Отравление этиловым спиртом (этанолом)

Содержание этанола в алкогольных напитках:
  — пиво, вино ≤13%,
  - ликеры и наливки — 20-40%,
  - водка, джин, виски ≈40%.

Применяют как антисептическое средство (70%), компонент косметических изделий (туалетные воды, одеколоны — 70%), и как растворитель в домашнем хозяйстве и промышленности.

Очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, через кожу и дыхательные пути. Максимальная концентрация в крови — через 0,5-3 ч после приема. Метаболизируется в печени с помощью алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида, со скоростью 100-125 мг/кг/ч. Частично выводится в неизмененном виде почками (2-10%) и с воздухом при выдохе (несколько%). Проникает через плаценту и в молоко матери. Депрессивно влияет на ЦНС. Тормозя глюконеогенез в печени, может вызвать гипогликемию. У взрослого серьезные симптомы отравления могут возникнуть после приема 1-1,5 мл/кг (50-100 мл) чистого спирта. Летальная доза 5-8 г/кг, для детей 3 г/кг. 

Клиническая картина и диагностика.

1. Симптомы острого отравления: возбуждение, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль и головокружение, миоз, нистагм, диплопия, болтливость, нарушение внимания, нарушение равновесия, атаксия, спутанное сознание, невнятная речь, сонливость, кома, судороги, нарушение дыхания, артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия, гипогликемия. У лица, которое лечится от алкоголизма дисульфирамом; тормозит метаболизм этанола на уровне ацетальдегида, накопление которого вызывает токсические симптомы. Прием этанола вызывет тошноту, рвоту, беспокойство, страх, гиперемию кожи, тремор, тахикардию, повышение артериального давления, а в более тяжелых случаях — артериальную гипотензию и аритмию.

2. Симптомы алкогольного абстинентного синдрома. 

3. Вспомогательные исследования: концентрация этанола в крови (определенная непосредственно в сыворотке или в плазме, или оцененная на основании содержания этанола в воздухе при выдохе): до 20 мг/дл (0,2%) — бессимптомное состояние, без правовых последствий; 20-50 мг/дл (0,2-0,5%, соответствует 0,1-0,25 мг/л в в воздухе при выдохе) — состояние после употребления алкоголя; >50 мг/дл (> 0,5%) — токсическая концентрация (в некоторых странах токсической считают концентрацию 100 мг/дл [1,0%], состояние опьянения); ≥300 мг/дл (≥3,0%) — как правило, глубокая кома. При тяжелых отравлениях следует определить концентрацию электролитов, глюкозы, мочевины и креатинина, активность аминотрансфераз, INR; показана газометрия артериальной крови, пульсоксиметрия и мониторинг ЭКГ. 

Лечение.

1. Нет методов детоксикации, ускоренного вывода или антидота. 

2. Обезопасьте лицо в состоянии опьянения от аспирации рвотными массами — положите пациента в безопасной позиции. 

3 Симптоматическое лечение: поддерживайте основные функции организма и корректируйте возникающие нарушения. 

4. Лечение интоксикационного синдрома, связанного с приемом этанола у пациента, который получает дисульфирам, является симптоматическим. 

5. Помощь при алкогольном абстинентном синдроме.

Все лекарства по доступным ценам можно найти в интернет-аптеке по заказу лекарств http://zhivika.ru/ Живика в Екатерибурге. Купить аципол, линекс, бифиформ, смекта и многие другие препараты для нормализации пищеварения при отравлении по доступным ценам на сайте аптеки, а также доставка лекарств на дом не заставит себя ждать.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте