Острая ревматическая лихорадка

Заболеванию острой ревматической лихорадкой (ревматизм) больше всего подвержены люди с генетической предрасположенностью к данной болезни или люди, перенесшие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, например, таких как скарлатина или ангина. Воспалительное заболевание проявляется чаще в виде поражения сердца и суставов. Намного реже острая ревматическая лихорадка поражает головной мозг и кожу.

К группе риска относятся дети от семи до пятнадцати лет, солдаты — «срочники» первого периода службы с момента призыва. Возможно развитие заболевания и в пожилом возрасте. Причем женщины подвержены риску заболевания в большей степени, чем мужчины. Ревматизм не может быть последствием хронических заболеваний. Возникновению острой ревматической лихорадки способствуют только острые инфекции.

Острая ревматическая лихорадка

Классификация

Ревматизм классифицируется по четырем основным критериям:

• по фазе болезни (активная или неактивная). Имеет три степени активности;
• по клинико-анатомической характеристике поражения (поражение сердца, суставов, головного мозга и т.д.);
• по определению характера течения болезни (латентный, затяжной, острый, подострый).

В соответствие с этими критериями классификация острой ревматической лихорадки выглядит так:

• по определению характера течения болезни: острая ревматическая лихорадка или повторная ревматическая лихорадка;
• по клинико-анатомической характеристике поражения: артрит, хорея, кольцевидная эритема, кардит или подкожные узелки;
• по степени вовлеченности сердца: ревматическая болезнь сердца или без поражения сердца;
• по выраженности хронической сердечной недостаточности: I – нет признаков сердечной недостаточности, II – слабовыраженная сердечная недостаточность, III – более выраженная сердечная недостаточность, IV – крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Причины

К причинам возникновения заболевания острой ревматической лихорадки относятся такие факторы, как:

• циркуляция стрептококка группы А (вируса, вызывающего ангину) и поражение инфекцией верхних дыхательных путей. Особенно это опасно в местах скопления людей (воинская часть, школьный классы и т.п.);
• переохлаждение и несвоевременное лечение заболевших ангиной или фарингитом;
• недостаточное питание;
• наследственность;

Симптомы

В зависимости от зоны поражения болезнью различают симптомы острой ревматической лихорадки:

• характерные для ревматоидного артрита: боли в суставах, усиливающиеся при движении, ограничение подвижности суставов, изменение формы сустава и припухлость, покраснение кожи над суставом, ощущение боли при надавливании, повышение температуры тела, озноб и болевые ощущения во всем теле;
• характерные для ревматической хореи: слабость мышц при которых больной не может двигаться и стоять, усиление мимических выражений лица, ужимки, улыбки, нарушение речи (в тяжелых случаях), ослабевание памяти, нарушение мыслительной деятельности, тяжелое засыпание, возможны галлюцинации;
• характерные для вирусного кардита: потливость, слабость, общее недомогание, лихорадка, колющие боли в области сердца, повышенное сердцебиение, отдышка, посинение губ;
• характерные для кольцевидной центробежной эритемы: проявления на коже в виде не шелушащихся монетовидных пятен розово-красного оттенка, которые сливаются друг с другом в причудливые формы в виде гирлянд, колец;
• характерные для подкожных узелков: появление булавочных головок, безболезненных припухлостей в области сухожилий, локтей, стоп, кожи головы, над лопаткой.

Диагностика

Чтобы диагностировать острую ревматическую лихорадку, необходимо пройти клинические обследования. Нужно сдать кровь на лейкоциты. Лечащий врач должен обязательно изучить историю болезни не только ребенка, но и родителей. Это необходимо для выяснения причины заболевания: наследственность или инфекция.

Для обследования применяют методы магнитно-резонансной томографии, а также электроэнцефалограммы. При необходимости берется биопсия кожи, проводится серологическое обследование. Большое внимание уделяется клиническому обследованию внутренних органов и обследованию сердца.

Лечение

Острая ревматическая лихорадка лечится медикаментозным способом. Для этого больному выписывают специальные лекарственные препараты. Лечение острой ревматической лихорадки — процесс, требующий комплексного ухода за больным. Первые десять дней пациенту показан постельный режим. При улучшении клинических анализов больного переводят на свободный режим и разрешают повысить двигательную активность. При лечении важно соблюдать диету, обычно из рациона больного исключают соль или ограничивают ее потребление.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте