Артериальная гипертензия — риски, симптомы, как лечить лекарственными препаратами?

Артериальная гипертензия (АГ) — это хроническое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления в артериях 140/90 мм.рт.ст. Выделяют эссенциальную гипертензию, первопричина которой полностью не установлена, связана с воздействием генетических и внешних факторов, составляет более 85% всей АГ, и вторичную — возникает вследствие проблем в других органах и системах. Также выделяют классификацию по степеням и смотрят риски.

Риски развития АГ

Гипертензия обычно возникает с возрастом, чаще встречается у пожилых, хотя сейчас есть тенденция к уменьшению возраста и 25-летние с этой болезнью не такая уж и редкость.

Причины:

• заболевания АГ ближайших родственников;
• диабет, другие проблемы сердца и сосудов человека;
• курение;
• употребление вредной пищи, увеличенная масса тела;
• малая физическая активность;
• храп и нарушение дыхания ночью;
• особенности личности человека, стресс.

Симптомы

Часто АГ может протекать без клинических проявлений, высокие цифры АД выявляются случайно, например, при профилактическом медицинском осмотре.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

1. Пульсирующие головные боли, чаще в затылочной область, сжимающего характера;
2. Шум в ушах;
3. Слабость, разбитость, нервозность;
4. Головокружение;
5. Тошнота, рвота;
6. Дискомфорт в области сердца;
7. Покраснение лица.

Методы диагностики включают:

• мониторинг АД тонометром, СМАД;
• ОАК, ОАМ, биохимия, флюорография органов грудной клетки;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, сосудов, почек;
• Обследование глаз.

Как лечить артериальную гипертензию?

Цель терапии АГ — снизить риск осложнений. Для этого надо снизить цифры АД до нормы, корректировать факторы риска и лечить сопутствующие заболевания.

1. Немедикаментозное: снижение массы тела, ЗОЖ (физические нагрузки, перестать курить и употреблять алкоголь, вредную пищу, снизить количество соли). Является также первичной профилактикой.
2. Терапия лекарственными препаратами. В зависимости от степени АГ подбирают рациональную терапию.

Обычно начинают с одного препарата или низких доз нескольких лекарств. Терапию всегда подбирает врач, лекарства принимают постоянно.

• Диуретики (хлортиазид, индапамид, спиронолактон) диуретическое действие слабое, очень хороши в комбинации с другими препаратами. Петлевые диуретики, такие как фуросемид, обладают сильным мочегонным эффектом.
• ИАПФ (лизиноприл, эналаприл, каптоприл). Блокируют образование сосудосуживающего фактора.
• Побочное действие — сухой кашель.
• Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, амлодипин). Расширяют сосуды, снижают ЧСС. Побочное действие — отеки.
• Блокаторы рецептора ангиотензина (лозартан, валсартан) имеют хорошую переносимость.
• В-адреноблокаторы (бисопролол, пропранолол) не применяют при бронхиальной астме, АВ-блокадах сердца.

Осложнения

Поражение органов:

• сердца (стенокардия, инфаркт, ИБС);
• почек;
• глаз;
• сосудов (артериальная недостаточность конечностей, аневризма);
• головного мозга (инсульт).

Критическое повышение цифр АД — гипертонический криз.

С уважением, Злодимир Ляхов

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте