Бурсит

Бурсит – воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Именно экссудат, жидкость богатая на белки и содержащая форменные элементы крови при действии внешних и внутренних раздражителей приводит к заболеванию. Чаще всего бурсит проявляется у людей связанных с тяжелыми физическими нагрузками. Болезнь поражает локтевые, коленные, плечевые суставы, а также области стопы и тазобедренного сустава.

Синовиальные сумки представляют собой полости, которые выстланны синовиальной оболочкой и содержат внутри себя синовиальную жидкость. Располагаются они в клетчатке между мягкими тканями и выступающими поверхностями костей и служат аммортизаторами, снижающими трение тканей при движениях в суставах.

Бурсит: A) плечевого; B) коленного; C) тазобедренного; D) локтевого сустава

Формы

По локализации возникновения бурсита выделяют его различные формы.

Бурсит локтевого сустава

Причиной бурсита в локтевом суставе чаще всего является хронический травматизм, связанный с профессиональной деятельностью либо занятиями спортом. Зоной риска является подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Еще зоной заболевания может быть лучеплечевая сумка латерального надмыщелка.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит коленного сустава

В коленном суставе заболевание проявляется поражением передней подкожной преднадколенниковой и надколенниковой синовиальных сумок. Также в коленном суставе может образоваться киста Бейкера. Это происходит по причине воспаления синовиальных сумок задневнутренней поверхности сустава. Киста заполняет часть задней поверхности голени и полностью подколенную ямки, приводя к развитию пареза мышц голени, в результате давления большеберцового нерва.

Бурсит коленного сустава

Бурсит области стопы

Область стопы поражает два вида бурситов, а именно ахиллобурсит и подпяточный бурсит. Ахиллобурсит появляется в результате воспаления сумки пяточного сухожилия. Причиной проявления подпяточного бурсита есть дистрофический процесс и воспаление подпяточной области стопы. Результатом этого заболевания является образование шпоры пяточной кости.

Подпяточный бурсит

Бурсит тазобедренного сустава

Одним и самых опасных видов есть подвздошно-гребешковый бурсит, так как полость сустава часто соединяется с синовиальной сумкой и симптомы становятся похожи на коксит. Но в результате определения по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки можно заметить припухлость и болезненность с усилением боли при разгибании бедра. В этом и проявляется бурсит тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава

Причины

Причины появления бурсита разнообразны, так как это заболевание достаточно распространенное. Причинами бурсита могут служить:

• Физические перегрузки с усиленным давлением на суставы.
• Артриты в различных их формах.
• Подагра.
• Следствия внешней травм – ссадины, ушибы, порезы, переломы, растяжения.
• Напряжение сопровождающиеся травмами одних и тех же суставов, в течение длительного периода.
• Неумелое срезание натоптышей и мозолей приводит к образованию пяточной шпоры.
• Попадание гноя из рожистого воспаления.
• Поражение больного участка в результате попадания инфекции через кровь.

Постоянное раздражение очага воспаления приводит к хроническим проявлениям бурсита.

Симптомы

• Появление опухоли в районе травмированного участка тела.
• Округлости упругой или твердой консистенции на месте расположения синовиальной сумки.

Дополнительные симптомы бурсита:

• Отеки верхних и нижних конечностей.
• Повышенная температура.
• Ограничение амплитуды движения сустава.
• Усиленные боли во время движения.
• Слабость и недомогание организма.

Определить симптомы бурсита довольно не сложно, но при нахождении у себя на теле опухлостей и болезненных покраснений в анатомическом расположении суставов, сразу же обращайтесь к специалисту.

Диагностика

Диагностика бурсита основывается на типичных клинических проявлениях. Для установки характера воспаления, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят пункция полости сумки. Для исключения специфичности возбудителя проводят анализ данных анамнеза, бактериологическое исследование экссудата, серологические реакции. С помощью методов рентгенодиагностики проводится уточнение диагноза.

Лечение

Лечение острого бурсита несколько отличается от лечения хронической формы заболевания. Для наиболее точной диагностики проводится тщательный анамнез, бактериологическое исследование содержимого околосуставной сумки. Иногда для дифференциально-диагностического анализа проводят ультразвуковое исследование бурситов любой локализации. К общим лечебным мероприятиям консервативного лечения бурсита относится введение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

При острой форме бурсита рекомендуется консервативное лечение с обеспечением полного покоя пораженной конечности, что предотвращает дальнейшее растяжение околосуставной сумки, а это способствует уменьшению воспалительного процесса. Для этого накладывается фиксирующая повязка. Согревающие компрессы улучшают ток лимфы, которая, в свою очередь, выводит продукты распада, образованные в результате воспалительного процесса. В то же время вместе с лимфой вводятся иммунные клетки, призванные нейтрализовать опасные микроорганизмы.

Фиксация коленного сустава для лечения бурсита

Следует отметить, что лечение бурсита острой формы проводится в амбулаторных условиях. В случае если заболевание сопровождается высокой температурой, назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры, проводится УВЧ терапия. В отдельных случаях врач назначает введение гормональных препаратов непосредственно в околосуставную сумку. При отсутствии эффекта от консервативного лечения бурсита показана операция. Если возможно, то иссекают всю околосуставную сумку, а при развитии гнойной инфильтрации окружающей ткани, осуществляют вскрытие и дренирование полости сумки с последующей обработкой раствором йода и карболовой кислоты.

При хронической форме бурсита производят пункцию околосуставной сумки для вывода из ее полости экссудата. После чего полость сумки проходит тщательную обработку антисептиками и растворами антибиотиков. При бурсите травматическом назначается введение раствора гидрокортизона с антибиотиками непосредственно в околосуставную сумку. При этом для обезболивания предварительно вводится раствор новокаина. Назначается физиотерапия, оказывающая противовоспалительное и обезболивающее действие. На область сустава назначается электрофорез с новокаином, озокеритовые и парафиновые аппликации.

При правильном и своевременном лечении наблюдается быстрое выздоровление больного. Стоит отметить, что в связи с формированием рубцовой ткани, заживление поврежденной области может продолжаться в течение нескольких недель. Чтобы избежать оперативного вмешательства, следует при первых же признаках бурсита обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения корректного метода лечения, которое позволит относительно быстро избавиться от болезни. Игнорирование своевременного лечения бурсита может привести к развитию артрита и ряду других весьма тяжелых заболеваний.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте