Лечение атопического дерматита у детей

Данный диагноз часто путают с кожными аллергическими реакциями. Несмотря на схожую симптоматику, основные отличия касаются патогенеза и общей клинической картины. Это заболевание имеет хронический характер и сопровождается рецидивами. Период обострения припадает на зимнее время, а ремиссии – на летний.

Характерными симптомами являются:

• Лихеноидные или экссудативные кожные высыпания. Пораженные участки на первой стадии отличаются сухостью и наличием шелушения. Далее возникает гиперемия, возможен отек. Данные симптомы в большинстве случаев сопровождаются зудом различной интенсивности. Это может стать причиной осложнений, так как при расчесывании велика вероятность повреждений кожного покрова и занесения инфекций;
• Изменение уровня фракции иммуноглобулина IgE в большую сторону;
• Повышенная чувствительность к факторам различной этиологии. Симптомы не исчезают даже в случае прекращения действия раздражителя.
• Изменение состояния, напрямую связанные с сезонами. Воздействие холода часто становится причиной возникновения гиперемии на коже.

Атопический дерматит у взрослых протекает, как правило, без осложнений в силу того, что человек старшего возраста может контролировать свои действия и не расчесывать пораженные участки до ран. Кроме того, разрешено использование гормональных мазей, которые эффективно снижают зуд и гиперемию кожи.

Факторы возникновения и развития диагноза

АД более подвержены люди, которые имеют генетическую предрасположенность к атопии.Основным фактором, который ответственен за проявление заболевания, является склонность или наличие гиперреактивности кожного покрова. Однако специалисты склоняются к тому, что существует множество причин, способствующих развития АД. Какая из них является определяющей на сегодняшний день неизвестно.

Атопический дерматит причины:

• Изменения гормонального фона в результате действия различных факторов;
• Психоэмоциональные процессы в следствие стрессов, повышенных нагрузок;
• Плохая экология, в том числе воздействие табачного дыма. Этим и многим другим опасно пассивное курение;
• Средства бытовой химии, синтетические добавки в еде, различные перенесенные инфекции, резкая смена погоды или климата проживания.

Если родители не имеют проявлений АД или любых других аллергических реакций, то вероятность возникновения диагноза у ребенка колеблется в пределах 10-20 %. В ситуации, когда наличие симптомов наблюдается хотя бы у одного – риск возрастает до 50 %. У родителей аллергиков ребенок будет иметь атопию с вероятностью 80 %.

Степени тяжести АД

Для определения состояния основными критериями являются:

• Частота рецидивов;
• Степень выраженности симптомов;
• Восприимчивость к проводимой методики лечения.

В зависимости от полученной оценки различают:

• Легкую степень. Отмечаются частичные поражения и зуд слабой интенсивности. Рецидивы случаются максимум 2 раза в 12 месяцев, зимой, длятся не более месяца. Лечение проходит весьма эффективно.
• Средней тяжести. Имеет место более широкое распространение поражений кожного покрова. Обострения происходят до 4 раз в году и длятся более месяца. Лечение оказывает слабый эффект.
• Тяжелая степень. Преобладает отсутствие ремиссионного периода и фаза обострения. Поражение поверхности кожного покрова имеет такую интенсивность, что часто становится причиной нарушения сна. Лечение практически не имеет никакого влияния.
• Эритродермия в силу своей тяжести является отдельной и наиболее сложной степенью. Полное поражение большей части поверхности кожи провоцирует интоксикацию, в результате чего в организме происходит изменение качественного состава крови, температуры и прочих показателей.

Диагностика и лечение

Установление точного диагноза возможно только при длительном наблюдении за пациентом и изучении истории болезни не только его, но и ближайших родственников. Наличие соответствующей симптоматики и действующих факторов помогает выявить АД. Так как заболевание имеет хронический характер, то избавиться от него полностью не получится. Лечение атопического дерматита у детей проводится симптоматически. Необходимо следить за состоянием кожи, вовремя увлажнять, снимать гиперемию и зуд кожи с помощью специальных мазей. В зависимости от возраста пациента назначают соответствующую терапию, которая в большинстве случаев является комбинированной. Медикаментозная часть составляется из следующих средств:

• Антигистамины, блокирующие рецепторы медиатора. Снижают отек и зуд.
• Мембранные стабилизаторы, применяемые посредством 2 групп для лечения атопического дерматита у детей – кромолином и недокромилом Na;
• Антибактериальные, применяемые только в случаях осложнений;
• Иммумодуляторы, витаминные добавки – для восстановления защитных функций организма;
• Кортикостероиды, применяются при тяжелых стадиях, с целью снятия сильного воспаления;
• Седативные – для нормализации эмоционального состояния пациента;
• Глюкокортикоидные мази и ингибиторы кальциневриновые – для местного применения с целью снятия воспаления;
• Пробиотики и препараты для стабилизации работы ЖКТ.

Заключение

Лечение должно осуществляться только после консультации врача и получения соответствующих назначений.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте