Гипоспадия

Гипоспадия – врожденная аномалия формирования уретры (мочеиспускательного канала). Диагнозировать гипоспадию у детей можно сразу после рождения при врачебном осмотре. Возникает приблизительно у каждого 150 рожденного мальчика, крайне редко встречается у девочек.

При гипоспадии отверстие уретры образуется со сдвигом на венечную борозду, поверхность ствола пениса, мошонку или любую точку промежности. Сам мочеиспускательный канал развит не до конца и короток, поэтому пенис искривляется, а головка не закрывается крайней плотью. На месте, где должно было быть продолжение уретры, образуется рубец (хорда). Случается, что короткий уретральный канал появляется в правильном месте, отчего пенис заворачивается крючком. Такое искривление усиливается в возбужденном состоянии. Лечение гипоспадии у мальчиков выполняется хирургическим способом.

Различные формы гипоспадии

Причины

Гипоспадия возникает у эмбриона приблизительно на 10-14 неделе беременности из-за нарушения гормонального баланса у матери. Чаще всего уровень гормонов меняется вследствие стресса, инфекций или воспалений в организме. Нередко причиной служит гиперэстрогения – патология, при которой надпочечная кора выбрасывает в кровь слишком большое количество гормона эстрогена.

Формы

Формы гипоспадии различаются расположением отверстия уретры:

Головчатая – уретральное отверстие расположено на головке пениса, но не на правильном месте. Это наиболее встречающаяся форма гипоспадии.

Коронная – уретральное отверстие расположено на венечной бороздке.

Стволовая – уретральное отверстие расположено:

1. на верхней части ствола пениса (дистальная стволовая гипоспадия);
2. на нижней части ствола пениса (проксимальная стволовая гипоспадия).

Пеноскротальная (членомошоночная) – уретральное отверстие расположено на границе между пенисом и мошонкой.

Скротальная (мошоночная) – уретральное отверстие расположено в мошоночной области.

Промежностная – уретральное отверстие расположено в зоне промежности.

Лечение

Идеальный возраст для коррекции гипоспадии у ребенка – от 2 до 5 лет, однако зарубежные врачи-урологи уже имеют возможность провести операцию раньше, даже в возрасте до 1 года.

Операция при гипоспадии у мальчиков может проходить в один, два или большее количество этапов, в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания пациента, таких как форма гипоспадии и степень ее тяжести. Цель хирургического вмешательства – выпрямить пенис и пластически исправить нестандартную уретру.

Во время лечения рубцовая плоть на месте недостающей части уретры (хорда) рассекается и выполняется пластика отсутствующей части мочеиспускательного канала с использованием кожи крайней плоти, пениса или мошонки. При невозможности использовать данные материалы, применяют трансплантаты из слизистой оболочки мочевого пузыря, аппендикса или мочеточника.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте