ТТГ и щитовидная железа: когда стоит проверить гормон и как понять результат

Щитовидная железа размером с бабочку управляет скоростью обмена веществ во всём организме. Когда она работает неправильно, человек жалуется на усталость, набор или потерю веса, зябкость, выпадение волос, перепады настроения и сердцебиение. Но эти симптомы настолько неспецифичны, что многие годами списывают их на стресс или возраст. Самый простой способ заподозрить проблему - анализ на ТТГ.

Что такое ТТГ

ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом и «командует» щитовидной железой: если гормонов щитовидки мало, ТТГ растёт, чтобы стимулировать железу, если много - снижается. Поэтому ТТГ считают самым чувствительным скрининговым показателем. Повышенный ТТГ обычно указывает на сниженную функцию (гипотиреоз), пониженный - на избыточную (гипертиреоз).

Чтобы заранее оценить расходы, сравните цены на анализ ТТГ в разных лабораториях: итоговая сумма с учётом взятия крови и срок готовности видны сразу.

Когда стоит сдавать

• Усталость, сонливость, зябкость, запоры, сухость кожи, отёки и прибавка веса без перемены питания: возможные признаки гипотиреоза

• Раздражительность, тремор, потливость, учащённое сердцебиение, потеря веса при хорошем аппетите: возможные признаки гипертиреоза

• Планирование беременности и сама беременность: недостаток гормонов щитовидки влияет на течение беременности и развитие плода

• Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием

• Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы, аутоиммунные болезни, увеличение железы

• Контроль лечения, если диагноз уже поставлен

Как подготовиться

Кровь на ТТГ сдают утром, натощак или через несколько часов после лёгкой еды. Накануне избегайте сильных нагрузок и стрессов. Уровень гормона колеблется в течение суток и повышается ночью, поэтому желательно сдавать анализ в одно и то же время. Если вы принимаете препараты левотироксина, обычно их принимают после забора крови, а не до, но уточните это у своего врача. Добавки с биотином (витамин B7) могут искажать результаты ряда методов, поэтому о них нужно предупредить лабораторию или прекратить приём заранее по рекомендации врача.

Как понимать результат

Референсный интервал зависит от лаборатории, возраста и состояния, например беременным нормы отличаются. Для большинства взрослых он находится в пределах нескольких мЕд/л, но ориентироваться нужно на значения в вашем бланке. Важно помнить:

• Один изолированный результат без симптомов редко становится основанием для диагноза: анализ обычно повторяют

• Умеренное отклонение ТТГ при нормальных свободных гормонах (свТ4, свТ3) называют субклиническим нарушением, и решение о лечении принимает эндокринолог

• Для уточнения часто дополнительно сдают свободный Т4, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы

Йод и щитовидная железа

Йод нужен для синтеза гормонов, и его дефицит приводит к увеличению железы. Но самолечение йодсодержащими препаратами может навредить, особенно при аутоиммунных заболеваниях и узлах. Самый безопасный путь: использовать йодированную соль, есть морскую рыбу и обсуждать добавки с врачом. Дозировки подбираются по анализам и состоянию, а не «для профилактики».

Сравнить цены на такие исследования в Сервисе ГдеСдать.ру можно за пару минут, а затем записаться в удобную лабораторию рядом с домом.

Частые вопросы

Нужно ли сдавать ТТГ при хорошем самочувствии?

Если нет факторов риска, рутинный скрининг обычно не требуется. Но при планировании беременности, после 35-40 лет при наличии факторов риска разговор с врачом имеет смысл.

Как часто контролировать при диагностированных нарушениях?

Обычно через 6-8 недель после смены дозы препарата, затем раз в полгода или год - по назначению врача.

Может ли ТТГ вырасти из-за болезни или стресса?

Да, острые заболевания и стресс влияют на гормон. Поэтому анализ лучше сдавать вне простуды и обострений.

Итог

ТТГ - недорогой и информативный первый шаг к ответу на вопрос, всё ли в порядке со щитовидкой. Сдайте анализ в правильных условиях, не делайте выводов по одной цифре и обсудите результат с врачом. А дальше решайте вместе: наблюдение, дообследование или лечение.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте