Кариес

Кариесом называют заболевание твердых тканей зубов, в результате которого разрушается эмаль, а затем и нижележащая ткань – дентин. Сначала образуется повреждение, потом – полость, так называемое дупло. При отсутствии лечения кариес может привести к полному разрушению и потере зуба.

Единая классификация кариеса стоматологами не разработана. Различают следующие виды кариеса:

• по глубине поражения – стадия темного пятна, поверхностный, средний и глубокий;
• по интенсивности – единичный или множественный;
• по остроте протекания – острый или вялотекущий (компенсированный);
• по локализации – в естественных углублениях поверхности зуба (фиссурный кариес), между зубами (апроксимальный кариес) и у основания зуба (пришеечный кариес);
• по первичности развития. Первичный возникает на ранее не поврежденном зубе, вторичный – там, где зуб подвергался лечению.

Различные стадии кариеса

Причины

Это заболевание является системным процессом и может возникнуть под влиянием множества как внутренних, так и внешних факторов. Все имеет значение: географические особенности места, где проживает человек, его питание, профессия, общая культура и даже пол. Женщины сильнее подвержены кариесу, что связано с процессами, протекающими в организме во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, женщины чаще мужчин склонны употреблять мучные и сладкие продукты. В любом случае очень важна профилактика: тщательная гигиена и регулярное посещение стоматолога.

Основные причины кариеса:

• неудовлетворительный уход за зубами и всей полостью рта;
• пониженный иммунитет;
• неправильное питание (обилие сладкой пищи, недостаток витаминов, сырых овощей и фруктов);
• питьевая вода с низким содержанием кальция, фосфора и фтора;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ранее перенесенные либо сопутствующие заболевания (туберкулез, рахит и т.п.).

Проявление кариеса

Диагностика

Поскольку это заболевание всегда начинается с разрушения зубной эмали, диагностика кариеса обычно не представляет сложности. Не только врач, но и сам пациент легко заметит коричневое или черное пятнышко на поверхности зуба. Нарушение эмали приводит к тому, что зуб начинает болезненно реагировать на холодную, горячую или сладкую пищу.

Эти признаки – сигнал к тому, что следует посетить стоматолога, иначе процесс будет развиваться. После эмали начинают разрушаться ткани зуба, в нем образовывается полость, которая со временем все больше углубляется. Чтобы не допустить потери зуба, очень важно своевременно начать его лечить.

Лечение

Давно прошли времена, когда лечение кариеса у многих ассоциировалось с пыткой в кресле дантиста. Сейчас стоматологи располагают прекрасным оборудованием и современными материалами, что позволяет качественно и безболезненно справиться с заболеванием. В каждом случае врач индивидуально разрабатывает план лечения, но всегда должен быть выполнен ряд последовательных этапов.

После очистки зуба от зубного налета определяется его цвет в соответствии со специальной шкалой. Затем производится обезболивание: анестезирующая инъекция в десну. Момент укола может быть болезненным, но после него какие-либо неприятные ощущения исключены.

Следующий этап – высверливание кариозных тканей. Как правило, более твердая эмаль разрушается меньше, чем дентин. То есть, кариозная полость имеет небольшое отверстие, но в глубине расширяется. Врач должен удалить не только пораженные кариесом ткани, но и нависающие над полостью края эмали. Больные ткани удаляются полностью, чтобы исключить дальнейшее развитие кариеса под пломбой или коронкой.

Затем зуб должен быть изолирован от слюны, это очень важно для качественной установки пломбы. Раньше для этого применяли тампоны из ваты или марли, которые не обеспечивали надежной защиты, сейчас в рот пациента вставляется слюноотсос. Могут применяться также специальные салфетки из латекса, в которых проделаны отверстия для зубов.

Далее кариозная полость обрабатывается антисептиками, а при необходимости – устанавливаются специальные приспособления для восстановления боковых стенок зуба. Это бывает нужно, если кариесу подверглась внутренняя, межзубная поверхность.

После этого эмаль обрабатывается гелем на основе фосфорной кислоты. Таким способом поверхность подготавливается к нанесению адгезива (состава для лучшей фиксации пломбы). Перед тем, как нанести адгезив, гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается. После нанесения и впитывания адгезива он засвечивается с помощью фотополимеризационной лампы.

Затем на дно полости помещается изолирующая прокладка из специального материала, которая нужна для лучшей усадки пломбы. Далее производится само пломбирование, в процессе которого восстанавливается форма зуба, его эстетика и жевательная эффективность. Материалом для пломб сейчас служат фотополимерные композиции, которые наносятся слой за слоем, и каждый для затвердения засвечивается лампой. Цвет пломбировочного материала подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов пациента.

Последний этап это шлифовка и полировка. Когда форма зуба восстановлена, неровную поверхность пломбы необходимо отшлифовать и отполировать. В результате пломба приобретает блеск, неотличимый от вида здоровой зубной эмали.

На этом процесс лечения кариеса заканчивается. Главное помнить, что регулярные визиты к стоматологу очень важны. В противном случае возможны осложнения вплоть до потери зуба.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте