Кифосколиоз

Кифосколиоз — это заболевание позвоночника, которое сочетает в себе изгиб позвоночника (сколиоз) и кифоз (сутулость). Угол изгиба при кифосколиозе больше 45 градусов. В зависимости от того, в какую сторону изогнут позвоночник, различают правосторонний кифосколиоз (изгиб вправо) и левосторонний кифосколиоз (изгиб влево).

Часто кифосколиоз развивается у детей в 13-15 лет в процессе роста безо всякой видимой причины. На осанку негативно влияет сидячее положение в период обучения. Причем сначала развивается сколиоз, а потом присоединяется кифоз. У юношей кифосколиоз встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Сколиоз + кифоз = кифосколиоз

Виды

При врожденном кифосколиозе заболевание может никак не проявляться до достижения ребенком шестимесячного возраста. Первые признаки — малозаметная деформация в области позвоночника, которая увеличивается со временем. Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника отличается агрессивным течением, и может быстро прогрессировать. В 20% случаев заболевание сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Ребенка с установленным диагнозом нужно тщательно обследовать на предмет наличия дополнительных патологий.

Подростковый (юношеский) кифосколиоз развивается в подростковом возрасте от 13 до 16 лет. Как правило, вначале формируется сколиоз, а позже к нему присоединяется кифоз. Иногда ситуация развивается по-другому — к кифозу подключается сколиоз.

Основная причина подросткового кифосколиоза — неправильная осанка. Чаще всего она формируется при неверной организации рабочего места подростка, привычке сидеть за партой, ссутулившись. Иногда кифосколиоз развивается у высоких детей, которые психологически хотят казаться ниже. В результате у них сначала появляется сутулость — кифоз, а при прогрессировании процесса добавляется и сколиоз.

По статистике у девочек кифосколиоз развивается в 4 раза реже, чем у мальчиков.

Степени

В зависимости от выраженности процесса различают 4 стадии заболевания:

1. кифосколиоз 1 степени характеризуется минимальными отклонениями в изгибе позвоночника и его скручиванием;
2. кифосколиоз 2 степени — более выраженное боковое отклонение и извитость говорят о прогрессе заболевания;
3. кифосколиоз 3 степени — грудная клетка начинает деформироваться, и появляется реберный горб;
4. кифосколиоз 4 степени характеризует выраженная деформация позвоночника, грудной клетки и даже таза.

Запущенный кифосколиоз может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации. В процессе заболевания существенно снижается подвижность грудной клетки и дифрагмы, что выражается в уменьшении жизненного объема легких и нарушении функции дыхания.

В дальнейшем снижается насыщаемость тканей кислородом, это приводит к формированию опасного состояния, именуемого легочным сердцем. Оно проявляется в увеличении правого желудочка сердца и сопровождается тяжелой одышкой, болями в области сердца и прочими симптомами сердечной недостаточности. Синдром легочного сердца — необратимое и тяжелое последствие. Продолжительность жизни больных, страдающих легочным сердцем, снижается на 10 лет.

Для постановки диагноза и уточнения стадии заболевания необходимо сделать рентгенограмму позвоночника в разных плоскостях, магнитно-резонансную томограмму и компьютерную томограмму.

Причины

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причина врожденного кифосколиоза — нарушение внутриутробного развития.

Причины приобретенного кифосколиоза:

• неправильная осанка вследствие малоподвижного образа жизни, работы за компьютером;
• последствия перенесенного полиомиелита или ДЦП — наиболее распространенная причина кифосколиоза;
• последствия травмы;
• остеохондроз;
• опухоли позвоночника;
• генетическая предрасположенность.

Основная известная причина кифосколиоза — полиомиелит, перенесенный в детстве.

В 80% случаев причины кифосколиоза остаются невыясненными.

Симптомы

• одышка при физических нагрузках — один из первых симптомов кифосколиоза, его выраженность зависит от степени заболевания. Одышка обусловлена уменьшением легочных объемов вследствие тугоподвижности грудной клетки;
• сутулость;
• боли в спине;
• нарушения чувствительности в ногах;
• быстрая утомляемость;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы — на поздних стадиях заболевания;
• недержание мочи.

Диагностика

Для успешной диагностики кифосколиоза необходимо пройти обследование у ортопеда и невролога. Во время осмотра специалисты оценивают деформацию позвоночника в разных положениях, сухожильные рефлексы, кожную чувствительность, силу мышц спины, шеи, рук и ног.

Для определения угла деформации делают рентгенограмму. Иногда ее делают в нескольких положениях (стоя, лежа, при растягивании позвоночника). Также для уточнения диагноза могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Лечение

В зависимости от степени заболевания возможно консервативное и хирургическое лечение кифосколиоза.

При кифосколиозе 1 и 2 степени усилия должны быть направлены на создание мышечного корсета и улучшение подвижности суставов. Лечение включает в себя массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Кифосколиоз 3 степени и 4 степени — лечится хирургическим путем. Для фиксации позвоночника в правильном положении используют металлические стержни. После оперативного лечения пациент вынужден несколько месяцев находиться в гипсовом корсете. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства объем легких останется на уровне, предшествующем операции.

Чтобы не допустить развития тяжелых последствий кифосколиоза, необходимо с раннего детства формировать у ребенка правильную осанку. Регулярные занятия спортом, организация рабочего места школьника — весьма эффективные средства профилактики приобретенного кифосколиоза.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте