Гематома

Гематома – заполненная кровью полость в тканях органов или мышцах, возникшая в результате внутреннего кровотечения. Наиболее частые причины гематомы связаны с ударами, ушибами, защемлением, сдавливанием и другими видами травматического воздействия на мягкие ткани. К образованию гематом ведут разрывы кровеносных сосудов.

Подкожная гематома или «синяк»

Любая гематома имеет ряд характерных признаков. Выделяют следующие симптомы гематомы:

• болезненность в области образования;
• ограниченная припухлость в месте локализации травмы;
• постепенное изменение цвета кожного покрова от багрово-синюшного до зелено-желтого;
• местное повышение температуры (в области травмы кожа горячая на ощупь).

При внутренних гематомах на первый план выходят симптомы сдавливания и нарушения функции соответствующих внутренних органов.

Виды

В зависимости от места локализации гематомы подразделяются на следующие виды:

• подкожные;
• внутримышечные;
• субсерозные;
• гематомы головы.

Подкожные гематомы располагаются под кожей, внутримышечные – в закрытом пространстве мышц. Эти два вида гематом проявляются сходной симптоматикой (легкая припухлость, болезненность, изменение кожи и т.д.) и не представляют угрозы для жизни пострадавшего.

При образовании субсерозной гематомы кровь накапливается в грудной либо в брюшной полости. Это явление опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.

При гематомах головы страдает головной мозг. Главная особенность данного вида гематом – постепенность процесса образования кровоподтека, который может затягиваться до нескольких дней. Различают нескольких разновидностей гематом головы: внутримозговая травматическая, эпидуральная, субдуральная.

Внутримозговая травматическая гематома обычно возникает вследствие удара или падения. О ней свидетельствуют такие признаки, как головные боли, головокружение, нарушение речи, тошнота и рвота, брадикардия, психомоторное возбуждение, а также другая мозговая симптоматика в зависимости от места поражения и обширности процесса.

При эпидуральной гематоме кровяные сгустки скапливаются в эпидуральном пространстве (под черепной крышкой), а субдуральная гематома образуется в промежутке между твердой и арахноидальной оболочками головного мозга. При подозрении на любую из разновидностей гематом головы необходимо обратиться к специалистам.

Внутричерепная гематома

Среди наиболее опасных видов гематом следует назвать также гематому при беременности (ретрохориальную гематому), к развитию которой приводит отслойка плодного яйца от хориона плаценты. Гематома, образующаяся в месте отслойки, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, задержке внутриутробного развития плода и другим патологиям.

Лечение

Выбор тактики лечения гематомы делается в зависимости от ее разновидности. Если вы твердо уверены, что получили подкожную или внутримышечную гематому, то можно обойтись самостоятельными мерами. Для этого на поврежденную область приложить холодный компресс. Если ушиб небольшой, вместо повязки и компресса достаточно подержать поврежденное место под холодной водой в течение 10 минут, чтобы ощутить облегчение. Под воздействием холода кровеносные сосуды резко сузятся, и гематома перестанет увеличиваться в размерах. При гематоме конечности на поврежденное место накладывается давящая тугая повязка.

Спустя 1-2 дня после получения травмы на место кровоподтека следует накладывать теплые компрессы или проводить физиопроцедуры, которые помогут ускорить процесс рассасывания излившейся крови. С той же целью можно применять мази с гирудином, с бадягой, гепариновую мазь и другие наружные средства, обладающие хорошим рассасывающим эффектом.

При недостаточно активном процессе рассасывания кровяного сгустка в области гематомы может возникнуть нагноение, поэтому в течение первых дней после травмы следует следить за своим состоянием и в случае необходимости обращаться за скорой медицинской помощью.

Лечение гематом в условиях стационара обычно предполагает прокол кожи в области травмы и удаление жидкой части крови. При продолжающемся кровотечении проводят вскрытие гематомы и перевязку кровоточащего сосуда. При нагноении гематому также вскрывают, а затем накладывают дренаж.

Лечение гематом головы (внутримозговой травматической и субдуральной) предполагает применение консервативных методов, при этом немало усилий уходит на поддержание нормального внутричерепного давления с помощью барбитуратов, гипервентиляции легких и других мер. Оперативное вмешательство показано при ухудшении состояния больного.

При эпидуральной гематоме в большинстве случаев проводится экстренная хирургическая операция.

С уважением,

Популярная медицина

• Лена

  Гаматому в обиходе еще называют синяк. Особенно часто синякам подвержены дети, они по несколько раз в день падают и получают синяки и ссадины. Я в первую очередь холод прикладываю. Ну а ели гематома обширная, то конечно лучше врачу показаться.

• Александр

  Мне кажется что синяк и гематома это разные вещи. Но если все же так случилось что при ударе у вас образовалась гематома, приложите холодный компресс с добавлением уксуса, такой компресс поможет быстрее решить вашу проблему.

• Екатерина

  Я как мама двух детишек знаю, что такое синяки, ссадины и ушибы. Моя детвора стабильно приходит с детской площадки с какой-нибудь травмой. Я уже не раз лечила их гелем Тромбоцид. Он безопасный для детей и очень эффективный. Наши синяки за несколько дней проходят бесследно.

Комментируйте ВКонтакте