ОМС нового образца: когда получать и как?

Хотя до конца года вроде бы еще довольно много времени, однако ситуация со сменой полисов ОМС остается довольно сложной. Многие наши граждане даже не подозревают, что им предстоит смена своих полисов, выбор компании и т. д. В результате, все будет делаться в последний день, с созданием диких очередей, а то и вовсе в том случае, если вы обратитесь за помощью в поликлинику, и ее не получите. Последнее опасно, поэтому лучше не рисковать.

Образцы нового полиса ОМС

Давайте попробуем разобраться в том, что нам понадобится сделать до конца года. Первый и главный факт – тот, что в 2014 году в России станут действовать новые образцы страховых медицинских полисов. Работодатель больше не будет заниматься этим вопросом, что означает, что вы сами лично должны будете обменять свой полис на новый, причем сделать это в той компании, которую выберете вы сами.

Таким образом, для начала вам нужно определиться со страховой компанией. Список тех из них, которые будут предоставлять услуги по ОМС, приведены на соответствующих региональных сайтах или на сайте Федерального фонда ОМС. Чаще всего это те самые организации, которые и предоставляли их раньше, однако есть и изменения, их стоит внимательно посмотреть (обычно в новостях). Кроме того, вы можете обнаружить незнакомые названия старых компаний. Это происходит тогда, когда страховая компания входит в другую группу или просто называется иначе. Одним словом, ищите старых знакомых под разными масками.

Далее, вам предстоит предоставить выбранной страховой компании некоторые документы. Каждая из компаний желает свой набор, обычно он назван на сайте компании. Однако на самом деле вам нужен только паспорт и СНИЛС. Остальные документы обычно не требуются. Заявления, как правило, пишутся на бланках, которые выдаются в офисах компаний.

Сам полис должен быть оформлен бесплатно и займет это до 30 рабочих дней. Во время подачи заявления вы получите временный документ – свидетельство, которое и будет действовать в течение этого времени. Им можно будет пользоваться везде, на всей территории России, как и в обычном случае. Причина подобной задержки объясняется просто – теперь полисы ОМС будут иметь серьезные защиты и печататься фабрикой ФГУП «Госзнак» с нанесением ваших личных данных, а позже будут доставляться с рассылкой по стране в персональных конвертах в ту компанию, куда вы обратились.

Таким образом, дело это займет у вас довольно много времени, так что до конца года лучше не тянуть. Страховая компания свяжется с вами по выбранному вами способу и проинформирует о готовности полиса, который вы должны будете получить во время второго визита. Обязательна ваша подпись, заверяющая в получении полиса.

Преимущества, на которых настаивают государственные службы, выглядят следующим образом:

1. Этот полис ОМС будет действовать всегда, бессрочно, продлевать его не потребуется, при смене места жительства, работы и страховой организации, переоформление тоже не потребуется.
2. Полис будет действовать на всей территории России, независимо от места прописки или места жительства. По этому полису вам везде будут обязаны предоставить бесплатную помощь в предусмотренном объеме.
3. Интересно, что по этим правилам, вы сможете сменить поликлинику и выбрать себе ту, которую хотите. Кроме того, вы можете выбрать и лечащего врача, а консультацию и лечение (в том числе бесплатные) вам обязаны предоставлять и в частных клиниках, которые войдут в систему ОМС. Правда, ваша страховая компания должна работать с этой клиникой. Клиника и поликлиника могут иметь специализацию (например, кардиологическую или ортопедическую), и вы имеете право обращаться сразу туда.
4. Полис позволит осуществить электронную регистрацию обращения к врачу и создать общероссийскую единую базу данных
5. Всеми этими благами можно будет пользоваться сразу после получения, а не с 2014 года.
6. Полис допускает компактное сложение с августа 2012 года

Полис могут получить все граждане России, включая безработных и не имеющих места жительства, но имеющих паспорт. Для детей нужно свидетельство о рождении и паспорт представителя. Для граждан, которым затруднено перемещение, предусмотрена возможность подачи заявления через представителя.

Существует еще ряд лиц, имеющих право на получение ОМС, в частности, для беженцев и иностранных граждан, проживающих на территории РФ на постоянной основе. Им следует предоставить удостоверение беженца, паспорт иностранного гражданина, документы, удостоверяющие личность и т.п. Подробности можно узнать на сайтах страховых компаний и Федерального фонда ОМС.

В случае утери полиса, вы приходите в ту же компанию, что выдавала вам оригинал, и просите его заменить. Процедура замены не отличается от процедуры получения (заявление будет другого образца).

С уважением,

Популярная медицина

• Марина

  Мне как раз необходимо менять полис. К какую же страховую компанию обратиться. Наверное в государственную. Спасибо за информацию.

Комментируйте ВКонтакте