Ботулизм

Ботулизм представляет собой острое токсико-инфекционное заболевание, которое появляется после отравления токсинами бактерий. Как правило, данная болезнь характеризуется поражением нервной системы. У ботулизма очень высокая смертность. Частые вспышки заболевания специалисты связывают с распространением домашнего консервирования, споры ботулизма при этом остаются жизнеспособными.

Ботулизм может поражать людей, птиц, млекопитающих животных. Он встречается во всем мире. В разных странах летальность от этой токсикоинфекции составляет 1,5-76,2% в зависимости от следующих причин: характера продуктов, которые стали причиной отравления, уровня профилактики, своевременности начала лечения, скорости установления лабораторного и клинического диагноза, типа токсина.

Клостридии ботулизма

Причины

Многих людей интересуют причины ботулизма. Основной причиной возникновения этого заболевания считается попадание токсина возбудителя ботулизма в организм. Обычно причиной развития является употребление консервированных продуктов. Часто это относится к продуктам домашнего консервирования. Консервы, изготовленные на заводе, реже становятся виновником заражения, так как при их приготовлении выдерживается специальная технология, которая не дает возбудителю остаться в продукте и накапливать там токсины ботулизма.

Бактерии ботулизма могут быть обнаружены в продуктах домашнего консервирования

Симптомы

В большинстве случаев инкубационный период составляет 4-6 часов, но иногда он может увеличиваться до 7-10 дней. И поэтому необходимо десять дней внимательно наблюдать за состоянием здоровья лиц, которые употребляли продукт, ставший причиной появления первого случая этого серьезного заболевания.

Иногда ранняя диагностика осложняется тем, что на начальной стадии симптомы заболевания ботулизмом могут быть совсем нечеткими и очень похожими на другие заболевания. Однако по характеру основных клинических проявлений ботулизма, можно выделить несколько вариантов на начальной стадии.

Гастроэнтеритический вариант – возможно послабление стула, одно- или двукратная рвота съеденного, боли схваткообразного характера. Проявления заболевания больше напоминают пищевое отравление, однако еще возникает «комок в горле», из-за чего затрудняется прохождение пищи по пищеводу.

«Глазной» вариант — теряется чёткость контуров предметов, перед глазами появляются «мушки», сетки, туман.

Вариант острой дыхательной недостаточности. Это самый опасный вариант, так как стремительно развивается острая дыхательная недостаточность – тахикардия, цианоз, одышка. В такой ситуации через 3-4 часа пациент может просто умереть.

Это очень серьезная болезнь, поэтому так важно знать симптомы ботулизма, чтобы можно было вовремя начать лечение.

Лечение

Абсолютно все больные, у которых есть хоть какие-то симптомы ботулизма, подлежат госпитализации в обязательном порядке. Это объясняется тем, что нужно своевременно провести довольно специфическую терапию, которая необходима для того, чтобы предупредить вероятные тяжелые осложнения.

В первую очередь, неотложное лечение ботулизма заключается в том, что нужно нейтрализовать токсины из организма и вывести их. Кроме этого, нужно обеспечить функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы организма. Еще до того, как больной поступит в больницу, необходимо тщательно промыть желудок. Также требуется частое обильное питье, и проводить искусственное дыхание в случае острой дыхательной недостаточности.

Для того, чтобы нейтрализовать ботулотоксин, врачи используют противоботулинические сыворотки. Если на момент оказания помощи не определен тип токсина, который привел к данному заболеванию, вводится сыворотка сразу трех типов — А, В, Е. Непосредственно перед введением сыворотки, необходимо сделать десенсибилизацию и внутрикожную пробу.

В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, первые дозы сыворотки следует вводить внутривенно, а внутримышечно – во всех других ситуациях. Частота введения и дозы в основном зависят от динамики клинических симптомов и тяжести заболевания.

При тяжелой форме сыворотка вводится до появления эффекта через 6-8 часов. При этом курс серотерапии не должен длиться больше трех-четырех дней. С учетом того, что споры в желудочно-кишечном тракте могут превращаться в вегетативные формы, в качестве лечения ботулизма также назначают препараты тетрациклинового ряда или антибактериальную терапию. Вместе с этим осуществляется дезинтоксикационная терапия.

Если в результате паралича дыхательных мышц происходит расстройство дыхания, необходимо провести искусственную вентиляцию легких. С гипоксией борются с помощью гипербарической оксигенации.

У тех больных, которые начинают выздоравливать, на протяжении 1-2 месяцев сохраняются остаточные явления, астенический синдром. После ботулизма могут возникнуть осложнения в виде сепсиса, пневмонии, миокардита.

Если никаких осложнений нет, то при выписке из стационара выздоравливающие наблюдаются в течение 14 дней, а в случае осложнений – до момента их ликвидации.

Профилактика

Профилактика ботулизма основывается в первую очередь на правильной готовке и хранении продуктов питания. Кроме этого, при употреблении любой пищи важно следовать всем необходимым правилам безопасности. Исключить ботулизм можно благодаря дезактивации спор микроорганизмов путем обработки высокой температурой. Наиболее актуально это при консервировании пищи.

Помещение пищи в герметичный сосуд или ее упаковка в полиэтилен не поможет спасти продукты от попадания бактерий туда. Однако в любом случае чистота пищи должна основываться на препятствии выработки ядов. Появление или выработку яда способна остановить повышенная соляная концентрация вместе с кислой средой и низкая температура. Если есть вероятность того, что человек некоторое время вдыхал токсины или находился в местах скопления ядов, необходимо в срочном порядке изъять его одежду и тщательно завернуть ее в клеенку. В это же время сам человек в качестве профилактики ботулизма должен принять дезинфицирующий душ.

Важно сразу же взять образцы жидкости или продуктов, которые за это время употреблял больной, затем закрыть их в герметичные упаковки и отправить в лабораторию на проведение анализа. Это требуется сделать для того, чтобы предупредить дальнейшие заражения.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте