Стенокардия

Стенокардия — это клиническая форма ишемической болезни сердца. При ней появляются характерные симптомы стенокардии — приступы внезапной боли в груди, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Это заболевание характерно для людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также иногда называют грудной жабой из-за болей в области грудины или коронарной болезнью, поскольку при ней становятся непроходимыми коронарные артерии, что приводит к дефициту кислорода в сердечной мышце.

Различные отклонения, приводящие к стенокардии

Причины

Предрасположенность к стенокардии передается по наследству: если у кого-то из ваших родственников был инфаркт миокарда или сердечный приступ с летальным исходом, то у вас риск появления этого заболевания увеличивается в 10 раз по сравнению с теми, у кого в семье не было подобных случаев.

К сужению коронарных артерий приводит отравление угарным газом, сифилитический мезаортит, атеросклероз, гормональный сбой во время менопаузы у женщин, гипертония, различные функциональные нарушения.

Признаки

Основные признаки стенокардии проявляются достаточно резко, внезапно и приносят больному ощутимый физический дискомфорт и боль. Вначале появляется неприятное ощущение или боль в груди и за грудиной, в дальнейшем она может распространиться на всю грудь, левую руку и плечо, в область шеи, нижнюю челюсть.

Типичная локализация болей при стенокардии

Нередко приступ стенокардии сопровождается чувством страха и тревоги, у больного может начаться паническая атака. При появлении таких болей человек интуитивно решает лечь, но в положении лежа облегчение не наступает, напротив, боль усиливается. Это происходит потому, что в таком положении кислорода в сердечную мышцу поступает еще меньше. Поэтому при приступе стенокардии лучше всего удобно сесть или остаться стоять, прислонившись к стенке.

Достаточно часто стенокардия появляется вследствие какой-либо серьёзной болезни сердца, о которой человек может и не подозревать до приступа. Очень важно вовремя установить правильный диагноз, чтобы устранить опасные для жизни проявления этой болезни.

Не всякая боль в груди и за грудиной свидетельствует о стенокардии. Некоторые боли носят совершенно нехарактерные для стенокардии признаки.

У вас нет приступа стенокардии, если:

• боль в груди ноющая и постоянная;
• вы приняли нитроглицерин, а боль не проходит и даже усиливается;
• вы не устали физически, у вас не было стресса, а боль появилась;
• боль не проходит через 15-20 минут.

Симптомы

Иногда какой-либо признак стенокардии можно принять за инфаркт миокарда, который требует немедленной госпитализации, вмешательства медиков и при промедлении может закончиться летальным исходом либо отказом некоторых функций организма.

Но симптоматика стенокардии отличаются от инфаркта миокарда. Приступ стенокардии возникает из-за сужения коронарных артерий и при этом сердечная мышца лишается кислорода. Но как только вы прекратили физическую нагрузку и любую активность, расслабились — боль проходит, кислород снова начинает насыщать кровь и сердечную мышцу.

А при инфаркте миокарда поступление кислорода в сердечную мышцу прекращается полностью из-за закупорки коронарной артерии тромбом. Инфаркт миокарда характеризуется очень сильной и продолжительной болью. При нем могут произойти необратимые и серьезные повреждения сердечной мышцы.

Но любой приступ стенокардии должен вас насторожить. Если приступ длится дольше обычного и симптомы стенокардии не проходят и усиливаются, то есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Стенокардия может привести к инфаркту миокарда, поэтому не стоит откладывать лечение заболевания

Диагностика

Диагностика стенокардии проводится на основе жалоб больного, анамнеза, осмотра пациента и диагностических исследований. Больному обязательно снимают электрокардиограмму (ЭКГ), правда следует помнить о том, что вне приступа стенокардии ЭКГ может оставаться абсолютно нормальной. То есть ишемию миокарда можно видеть только в момент стенокардитического приступа у больного. Поэтому в таких ситуациях могут возникать диагностические ошибки.

Лечение

В медицине существует два понятия стенокардии: особая или спонтанная и стенокардия напряжения. По течению болезни стенокардию классифицируют на следующие виды:

• возникшая впервые;
• стабильная, которая протекает продолжительное время без существенных изменений;
• нестабильная и прогрессирующая, способная привести к инфаркту миокарда и первичной остановки сердца.

При впервые возникшей стенокардии появившейся вследствие занятия спортом и физическим переутомлением, подозревают развитие начинающейся ишемической болезни сердца.

Часто это связано с тем, что при нагрузках в организме повышается потребность в таких микроэлементах как калии и магний. Именно они отвечают за здоровье сердечной мышцы и сосудов и их нехватка моментально пагубно сказывается на работе сердца.

Терапии стенокардии преследует две основные цели. Врачи с помощью нее пытаются достигнуть определенных результатов, по истечению лечения у больного должно быть:

1. Улучшение течения заболевания, смена прогноза стенокардии на более благоприятный, предупреждение развития миокарда и других осложнений.
2. Снижение частоты и интенсивности приступов.

Если приступ стенокардии застал вас врасплох, то первое что вы должны сделать — это положить таблетку нитроглицерина под язык. После это следует дождаться окончания приступа, а если он не проходит через 15-20 минут — вызвать скорую помощь.

Для лечения стенокардии используют препараты расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы. акже же важен прием микроэлементов калия и магния, как раз они и способствуют уменьшению вязкости крови и предотвращают тромбообразование, обеспечивают эластичность стенок сосудов, замедляют рост атеросклеротических бляшек.

Лечение стенокардии требует провести тщательное обследование сердца и его сосудов, в ходе которого выяснится, насколько сильно сужены артерии. При очень сильном сужении может потребоваться операция.

Медикаментозная терапия стенокардии обязательно включает антитромбоцитарные препараты или антиагреганты. Они являются отличной профилактикой тромбоза и продолжительный прием этих медикаментов значительно снижает риск развития у больного стенокардией инфаркта миокарда.

Также необходим прием гиполипидемических средств, содержащиеся в них вещества статины понижают содержание липидов и уровень холестерина крови, обеспечивая тем самым профилактику атеросклероза.

Бета-адреноблокаторы назначаются больным стенокардией с сердечной недостаточностью. Они сдерживают развитие заболевания и не дают ему спровоцировать сердечный приступ. Препараты этой группы переносятся плохо, поэтому их прописывают только тем больным, у которых есть реальная угроза сердечного приступа.

Если у больного уже был инфаркт миокарда, то ему будут назначены блокаторы кальциевых каналов. Их не назначают вместе с бета-адреноблокаторами и тем, у кого диагностирована сердечная недостаточность.

Самолечение при стенокардии категорически противопоказано и опасно для жизни! Любые медикаменты должен назначать ваш лечащий врач.

Профилактика

Профилактика стенокардии на самом деле не сложная и направленная в основном на предотвращение атеросклероза. При ней рекомендуется воздержаться от курения, приема алкоголя и наркотиков, не употреблять жирную и насыщенную холестерином пищу, не переутомляться, беречься от стрессов. В качестве профилактики могут быть назначены препараты кальция и магния, а также диета, содержащая продукты, богатые этими микроэлементами.

С уважением,

Популярная медицина

• Елена

  Ёмое, так у меня случаются именно такие боли, в плечо особенно сильно отдает. Бегом к доктору, завтра же, а то не приведи Господь…

• Julia:)

  Елена, обязательно, тем более стенокардия часто-густо инфарктами заканчивается. У отца постоянно грудная жаба, как он ее называет, в итоге вся семья в постоянном напряжении. Но если вовремя принять меры, можно значительно снизить риск. Папику назначили гипохолестириновую диету и аспирин. Блюдет. Правда вместо аспирина берем Тромбо асс, чтоб желудок не убить, но факт остается фактом — чувствует себя получше, частота приступов снизилась практически в два раза

• Лика Веселая

  Мне тоже в этом плане больше Тромбо Асс нравится, во первых он не вредит желудку, так как на таблетках специальная защитная оболочка, во вторых кровь моя разжижается — этому свидетельствуют анализы, которые я периодически сдаю. А в третьих меня устраивает цена, так как она приемлемая.

• Ирина Горлова

  Неприятное конечно заболевание.

• Екатерина Жукова

  Полностью с Ликой согласна, у меня кстати тоже родители принимают Тромбо асс для разжижения крови. Так им как пенсионерам и цена его не накладная нравится, ну и конечно же улучшение анализов, самочувствия. Да и я более спокойней теперь за их здоровье.

• Оленька М.

  Все правильно в статье написано, правда родителям этого не объяснишь.

• Ирина Калчанова

  Ольга, так это самое и страшное, что родителям не объяснишь. У нас инфаркт дед перенес, а ведь все его уговаривали сходить к врачу, но. Зато сейчас все рекомендации врача выполняет, даже тромбо асс принимает, чтобы кровь разжижать. Так что идет на поправку.

• Алена Егрова

  спасибо за статью. Буду иметь в виду.

• Полина Жданкова

  Конечно же лучше вовремя к врачу обращаться. Не тянуть, ведь потом поздно может быть. У нас вон дедушка перенес инсульт. Хорошо вовремя оказали первую медицинскую помощь. Сейчас реабилитацию проходит, кровь разжижает, ему для этого врач специально тромбо асс назначил. Таблетки эти и со специальной защитной оболочкой идут, и стоят вполне приемлемая, пенсионеры могут себе позволить купить их.

Комментируйте ВКонтакте