Гангрена

Гангрена – это серьезное заболевание, характеризующееся некрозом (или, проще говоря, омертвением) какого-либо органа или участка тела с последующим изменением его окраски до фиолетово-синей, бурой и даже черной. Развивается гангрена при ограничении или прекращении поступления кислорода к тканям органов или участков тела.

Особенностью данного недуга стоит считать его протекание без воздействия микробов — в этом случае медики говорят о развитии асептической гангрены. Омертвение участков тела с последующим изменением их окраски в присутствии микробов позволяет делать выводы о наличии септической, или гнилостной гангрены.

Проявление гангрены и основные признаки

Гангрена может развиваться в различных органах, тканях, частях тела. Наиболее распространенной является гангрена конечностей, для которой характерно развитие некоторых симптомов гангрены, скажем, постепенное потемнение кожи, её размягчение. Такая гангрена чаще обнаруживается в частях тела, удаленных от сердца, например, в пальцах рук и ног. Кроме того, гангрена может развиваться в очагах с местным нарушением кровообращения – к таковым стоит отнести гангрену сердечной мышцы, легочную гангрену и т.д.

Формы

В современной медицине различают три типа гангрен – влажную, сухую и газовую.

Сухая гангрена

Сухая гангрена может развиваться при остром прекращении или нарушении притока крови к тканям и органам, при их высыхании, а также в том случае, если в омертвевшие ткани не проникают гнилостные процессы. Симптомы гангрены, развивающейся таким образом, многочисленны. Сухая гангрена, прежде всего, характеризуется уплотнением, постепенным сморщиванием, высыханием тканей, что, прежде всего, связано со свёртыванием белков клеток и распадом форменных элементов крови.

В большинстве случаев сухая гангрена сопровождается резкой болью, возникающей в том месте, где нарушено кровообращение. Конечности, где развиваются разрушительные процессы, бледнеют, синеют, становятся холодными. На границе между здоровыми и больными тканями развивается реактивное воспаление, которое приводит к отторжению омертвевшего участка. Такая гангрена чаще обнаруживается на кончике носа, на ушных раковинах, а также на конечностях.

Влажная гангрена

Влажная гангрена сопровождается серовато-бурым цветом пораженного участка, а также постепенно возникающим отеком тканей, увеличением в значительной степени их объема. Ткани, где происходят гнилостные и воспалительные процессы гангрены, напоминают собой неоднородную мягкую грязно-зеленую массу, издающую неприятный запах.

В дальнейшем происходит разжижение и последующее разложение тканей, их распад. При благоприятном течении такой гангрены намечаются четкие границы: ткани, подвергшиеся разрушительным процессам, отторгаются, а образовавшийся дефект со временем заживает с образованием рубца. В некоторых случаях влажная гангрена может переходить в гангрену сухую.

Газовая гангрена

Газовая гангрена обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислорода. Развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязненные землей, обрывками одежды. Чем больше разрушены ткани, тем благоприятнее условия для развития газовой гангрены.

Причины

Медицинская практика показывает, что гангрена как недуг может развиваться вследствие внешних и внутренних причин. К внешним возбудителям гангрены стоит отнести, прежде всего, механические повреждения – травмы, порезы, ушибы, сопровождающиеся последующим раздавливанием тканей с нарушением целостности сосудов, нервов и т.д..

Другими причинами гангрены различных органов становятся физические поражения, например, ожоги или обморожения, а также химические воздействия на организм щелочей, кислот, мышьяка, фосфора, радиоактивных веществ.

Внутренние причины гангрены немногочисленны; к таковым стоит отнести процессы, приводящие к нарушению питания тканей и органов, к поражению кровеносных сосудов, некоторые анатомические изменения, а также сужение сосудов, их закупорка и внутренние ранения. Подвержены развитию гангрены люди, страдающие атеросклерозом, который является первопричиной развития инфарктов, тромбозов и гангрены, возникающей из-за старости.

Симптомы

Первые симптомы гангрены проявляются, прежде всего, изменением цвета и нормальным окрасом кожных покровов (розовый или бледно-розовый) сменяется резким побелением, посинением или почернением, которое становится заметным даже взгляду неспециалиста.

Первые признаки гангрены возникают достаточно быстро после того, как нарушается поступление крови и кислорода к тканям. Чем дальше пораженная ткань или орган расположены от сердца, тем легче в них развивается гангрена. Поэтому любые виды омертвления тканей чаще всего поражают конечности. При сахарном диабете частым осложнением становится гангрена нижних конечностей.

Лечение

Говоря о способах лечения гангрены, в первую очередь стоит иметь в виду борьбу с интоксикацией, а также имеющейся инфекцией. При таких диагнозах большое внимание стоит уделять работе сердца и сосудов, для чего больным рекомендуется вливать больше жидкостей – глюкозы, изотонического раствора, кровезаменителей и т.д.

Местное лечение также достаточно распространено и направлено на удаление отмерших частей тела, органов и тканей. В большинстве случаев процесс лечения столь опасного недуга зависит от причин и вида самой гангрены. Например, лечение влажной гангрены направлено на то, чтобы перевести её в сухую. Для этого используются спиртовые повязки, вскрытие пузырей.

Сухая гангрена изредка заканчивается самоампутацией. Но в большинстве случаев лечение гангрены сухой связано с ампутацией и удалением пораженных органов и тканей хирургическим способом. Чаще всего заболевание прогрессирует и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов (почек, легких, печени и сердца). При влажной и газовой гангрене заболевание развивается молниеносно и требует срочной ампутации (некрэктомии). Прогноз ухудшается у больных с сахарным диабетом.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте