Популярная-медицина » Хирургия » Пролежни

Пролежни

Содержание

1 Степени
2 Причины
3 Лечение
4 Профилактика

Степени

Причины

Лечение

Профилактика

Пролежни — язвенно-некротические образования, которые появляются в следствии нарушения кровообращения и омертвения тканей в области постоянного давление на определенное место на теле человека. Такие процессы возникают у тяжелобольных людей, которые лишены возможности перемещения или даже ограниченного движения. Иногда появление пролежней свидетельствует о неподобающем уходе за лежачим больным.

В принципе, местом образования пролежней может быть любой участок на теле человека, который постоянно испытывает давление во время сидения или лежания. Как правило, в этих местах подкожно-жировая клетчатка выражена очень слабо. Так, при лежании больного на спине пролежни чаще всего образуются на крестце, седалищных буграх, пятках, лопатках, локтях и даже затылке. В случае частого лежания больного на боку пролежни могут образоваться сбоку на бедре, на коленях и по бокам лодыжек. А вот при длительном лежании на животе могут появиться эти образования на лобке.

Формирование пролежня

Степени

Пролежни, в соответствии с их тяжестью подразделяются на четыре степени:

При первой степени наблюдается покраснение сдавливаемых участков, но кожный покров целостен. Даже при прекращении сдавливания наблюдается гиперемия.
При второй степени пролежней имеется неглубокое нарушение поверхностных кожных покровов, которое может распространяться на подкожную клетчатку. При этом происходит частичная отслойка верхнего слоя кожи.
Третья степень характеризуется разрушением кожного покрова, появлением язв, которые разрастаясь, проникают в мышечный слой. При этом наблюдаются жидкие выделения.
Четвертая степень, характеризующаяся поражением всех мягких тканей, является наиболее тяжелой, при ней образуется полость, которая обнажает сухожилия, а иногда кости.

Следует отметить, что третья и четвертая степени пролежней требуют хирургического лечения.

Причины

Как известно, функциональность тканей организма зависит от поступления необходимых питательных веществ из крови. Доставляют кровь, насыщенную питательными веществами сосуды, пронизывающие все ткани организма. Для нормального обмена особенно важны самые мелкие сосуды – капилляры, при сдавливании которых циркуляция крови резко уменьшается либо вовсе прекращается. Таким образом, у постоянно лежачего больного человека происходит сдавливание сосудов, вследствие чего приток крови к тканям прекращается. При длительном сдавливании наступает ишемия (нарушение питания тканей), после чего происходит их омертвение. В это время на теле образовываются пролежни.

Причиной образования пролежней может стать вытягивание постели из-под лежачего больного. В этом случае происходит смещение мягких тканей по отношению к более глубоким слоям, что приводит к разрывам кровеносных сосудов. Как следствие, кровоснабжение в этом месте нарушается, что также чревато образованием пролежней. Следует отметить, что пролежни таким же образом могут появиться и у больных, которые пытаются изменить положение тела, сползая по кровати. Происходит трение и сдавливание мягких тканей, которое весьма ощутимо для неподвижных больных.

Пролежень области крестца и вертела бедренной кости слева

Лечение

Важно, что лечение пролежней должно заключаться, прежде всего, в восстановлении циркуляции кровообращения в тканях поврежденных мест. Кроме того, эффективное лечение подразумевает отторжение некротических тканей и заживление ран. При этом для восстановления кровообращения используются методы профилактики, которые заключаются: в уменьшении сдавливания, сдвига и трения; правильном уходе за кожей; уменьшении различных раздражителей и снижение влажности кожи. Для отторжения некротических масс используют повязки со специальными мазями. При лечении пролежней третьей и четвертой степеней используется хирургический метод иссечения некроза и пересадка ткани.

Пролежени после хирургического лечения

Вместе с тем, лечение пролежней заключается в заживлении очистившейся раны. При этом широко применяют гидроколлоидные повязки, которые способствуют быстрому очищению и затягиванию повреждений. Параллельно осуществляют применение антибактериальных препаратов и фунгицидных средств. Очень эффективно использование ультрафиолетового облучения и применение серебросодержащих препаратов.

Профилактика

Важно, что своевременная профилактика пролежней способна значительно облегчить в дальнейшем их лечение. Прежде всего, необходимо обеспечить больного мягким, но упругим матрасом, при этом постель должна быть идеально ровной без складок и бугорков. Такими свойствами обладают латексные матрасы в Красноярске, которые имеют уникальную особенность менять свою форму, не смотря на свою упругость они обладают податливостью и эластичностью, подстраиваясь под любое телосложение человека.

Необходимо также проводить ежедневный осмотр кожи, особенно тех мест, где имеется риск возникновения пролежней. В целях профилактики пролежней необходимо регулярно менять положение больного. При этом кожа испытывает минимальное трение.

Также для избежания образования пролежней, лежачему больному необходимо обеспечить качественное питание, в состав которого должны входить микроэлементы и витамины. Необходимо избегать раздражения кожи, для чего нудно следить за состоянием белья. На нем не должно быть пуговиц, вышивки, грубых швов. Поддерживая в комнате оптимальный температурный режим можно избавить больного от повышенного потоотделения, что позволит избежать образования пролежней. И, конечно же, необходимо соблюдать все правила по уходу за кожей, которые практически не отличаются от ухода за кожей здорового человека.

С уважением,

26 февраля, 2013

Оцените статью:

Пролежни 4.36/5 - Оценок: 11

Понравилось? Поделись с друзьями: