Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия выражается сильным утолщением и разрастанием внутреннего слоя матки. В подобной ситуации происходит умножение клеток внутренней слизистой оболочки женской матки. Диагноз гиперплазия матки часто путают с злокачественной опухолью, однако это заболевание не является раком. Медики выделяют несколько видов гиперплазии клеток эндометрия, некоторые из которых, при несвоевременном лечении могут перерасти в раковую опухоль.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия для диагностики данного заболевания обязательно требует гистологического исследования, так как в противном случае диагноз может быть неверен.

Однако, осмотр в гинекологическом кресле у компетентного специалиста, в сочетании с ультра-звуковым исследованием окажет огромную пользу при выявлении подобного заболевания. Но даже в этом случае медик не способен поставить точный диагноз. Для того, чтобы точно определить конкретный вид гиперплазии эндометрия  важно сделать гистологический анализ ткани. Особенностью данного исследования является его длительность. Результаты медицинского заключения могут обрабатываться от двух дней до двух недель в зависимости от возможностей лаборатории, в которой будет проводиться исследование биологического материала. Такой гистологический анализ можно проводить в самой ткани эндометрия, полученной после биопсии, а также и при выскабливании женской матки.

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка тела матки.

Причины

Причиной возникновения гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального фона. Женские гормоны эстрогены способны стимулировать рост клеток эндометрия. При отсутствии гормональных нарушений в организме женщины, во второй фазе цикла прогестерон, защищает эндометрий от гиперплазии. Развитие гиперплазии эндометрия происходит в условиях постоянного воздействия на матку эстрогенов, при полном отсутствии защитных действий прогестерона. Такие гормональные нарушения в организме женщины характерны для дисфункции яичников, в особенности перед наступлением климактерического периода, а также для синдрома поликистозных яичников, ожирения разных стадий и опухолей яичников.
Для развития гиперплазии эндометрия большое значение имеет продолжительность воздействия и дозы эстрогенов на матку. Эстрогены принято подразделять на два вида: внутренние (при опухолях яичников, при синдроме поликистозных яичников и ожирением) и внешние, такие как неадекватная гормонотерапия.

Повышение количества так называемых «внутренних» эстрогенов в организме — это продолжительное отсутствие овуляции и гормона прогестерона (ановуляция). Те эстрогены, которые вырабатываются в яичниках и в жировой ткани при ожирении, вызывают гиперплазию эндометрия. Врачами доказано, что излишняя жировая ткань имеет способность работать как яичники, а это значит, что в ней может происходить выработка гормонов эстрогенов. Особая причина гиперплазии эндометрия заключается в излишних количествах гормонов эстрогенов в яичниках при условии наличия в них гормонально активных опухолей.

Если долго принимать эстрогены в форме таблеток, гелей и прочих лекарственных средств без наличия гормона прогестерона, то «внешние» эстрогены способны вызвать такое заболевание, как гиперплазия эндометрия. Если, в процессе лечения добавить гормон прогестерон, то рака эндометрия можно избежать. На современном этапе все гормональные препараты содержат в себе адекватные дозы гормонов и организовывают надежную защиту против рака матки.

Симптомы

Проявления гиперплазии эндометрия ярко выражены, и среди них можно отметить такие проблемы как: частые и длительные менструации с обильными выделениями, нерегулярный менструальный цикл, а также маточные кровотечения, происходящие не во время месячных. Также, в случае с данным гинекологическим заболеванием могут быть небольшие кровянистые выделения до и после менструального цикла или же в середине цикла. Бывает, что кровяные выделения из влагалища носят постоянный характер (в течении нескольких недель), независимо от менструального цикла. Наиболее распространенный и часто встречающийся симптом гиперплазии эндометрия — это неожиданное кровотечение из матки после продолжительного отсутствия месячных, что чаще можно увидеть у женщин в период менопаузы.

Диагностика

Кроме консультации гинеколога, в случае, если заподозрена гиперплазия эндометрия, необходимо провести ультразвуковое исследование именно с участием вагинального датчика. Данный процесс подразумевает введение во влагалище женщины датчик с ультразвуком. Этот способ ультразвукового исследования очень популярен при диагностике заболеваний женской половой сферы. Он дает более подробные данные о состоянии женских половых органов и патологиях, если такие имеются.

Узи вагинальным датчиком

В случае с гиперплазией эндометрия, данный ультразвуковой прибор позволит произвести оценку внутреннего слоя матки, его изменения и утолщения, а также состояние яичников, если у врача имеются подозрения на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли или кисты. В дальнейшем можно предугадать два варианта будущего развития событий. Гинеколог может сразу выписать направление на гистероскопию, с целью полного осмотра и изучения полости матки и на ее выскабливание. В ином случае, может быть так, что для начала самостоятельно проведет биопсию эндометрия. Данный процесс производиться с помощью специализированной вакуумной кюретки, которая является одноразовой. Вакуумная кюретка чем-то напоминает стержень от авто-ручки. Эта процедура является абсолютно безболезненной и не несет в себе опасности. Для ее проведения нет необходимости в специальной госпитализации пациентки в стационар или клинику. Она дает полную и расширенную информацию о ткани эндометрия. Только после этих мероприятий можно поставить этот диагноз и указать конкретный вид данного заболевания. В будущем, это поможет в проведении грамотного и квалифицированного лечения.

Лечение

Так как это заболевание относиться к разряду гормональных, то и лечение должно производиться с помощью препаратов, основанных на гормонах. Цель лечения всех видов гиперплазии эндометрия — это возможное исключение маточного кровотечения и перерастания гиперплазии в злокачественную опухоль. Так как при обнаружении подобной проблемы с наличием атипии высок риск перехода этого гинекологического заболевания в рак, то лечением и наблюдением больной занимаются гинекологи-онкологи. После профессионального и эффективного лечения гиперплазии эндометрия с атипией возможна беременность, однако, в частых случаях атипической гиперплазии эндометрия требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в полном удалении матки.

Гормональная терапия в случае с таким серьезным заболеванием имеет множество вариантов. Их выбор во многом зависит от  большого количества факторов. На данный момент нет точной информации о преимуществах одного вида гормонального лечения гиперплазии эндометрия перед остальными. И все таки, такие препараты, как прогестины (схожи с гормонами прогестеронами) считаются одними из самых эффективных видов лечения гиперплазии эндометрия без атипии.

Главным пунктом при лечении гиперплазии эндометрия является грамотный и индивидуальный подбор препаратов для лечения женщины, так как на данных момент нет лекарств, подходящих абсолютно всем женщинам. То, как принимать гормональные препараты, в каких количествах и как долго может сказать только лечащий врач, с учетом всех особенностей организма пациентки. Метод лечения гиперплазии всегда подбирается строго индивидуально, а так же исходя из желаний пациентки о появлении у нее детей.

С уважением,

Популярная медицина

• Marinas

  И как часто удаляют матку при атипической гиперплазии? Не хочется остаться без органа, это для меня сложно психологически. Я понимаю, что высок риск онкологии. Только сама недавно поддерживала подругу во время химиотерапии, ездила с ней за эмендом и другими противорвотными. То есть, понимаю, как это тяжело и матку там точно удалят. Но, может, есть хоть какой-то вариант лечения без операций.

Комментируйте ВКонтакте