Косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это расстройство зрения, которое проявляется неправильным расположением глазного яблока. Оно возникает в том случае, когда параллельность глаз нарушена, а их зрительные оси не перекрещиваются в точке фиксации. Визуально это выражено несимметричным расположением роговиц. Причины косоглазия могут быть самыми различными, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая травмами головы и параличами.

Косоглазие

При косоглазии глаза не могут быть направлены в одну и ту же точку в пространстве.


Виды

Косоглазие может быть врожденным (развивается внутриутробно или в первые 6 месяцев жизни ребенка) и приобретенным (возникает в процессе жизни человека, чаще всего в детском возрасте до 3 лет).

Наиболее часто встречается горизонтальное косоглазие или сходящееся. При нем глаза устремлены к переносице. Расходящееся косоглазие внешне проявляется расположением роговицы по направлению к вискам. Редко бывает вертикальное косоглазие, когда глаза (или один глаз) смотрят вверх или вниз.

По типу проявления косоглазие делится на монокулярное и альтернирующее.

  • Монокулярное косоглазие всегда означает проблему только с одним глазом. Он неправильно расположен по отношению ко второму и постепенно перестает выполнять свою зрительную функцию. Происходит это потому, что мозг приспосабливается к недугу и считывает информацию только со здорового глаза. Таким образом, в результате функционального бездействия зрение косящего глаза падает, пока не пропадает совсем.
  • Альтернирующее косоглазие распространяется на оба глаза. Человек смотрит то одним глазом, то другим попеременно. Эта разновидность косоглазия в меньшей степени грозит человеку развитием слепоты, так как оба глаза, хоть и по очереди, но участвуют в зрительной функции.

Косоглазие делится на содружественное и паралитическое в зависимости от причин его возникновения.

  • Содружественное косоглазие формируется обычно в детском возрасте. При нем сохранена подвижность глазных яблок, отсутствуют нарушения бинокулярного зрения и двоения.
  • Паралитическое косоглазие возникает в результате паралича или повреждения глазодвигательных мышц. Причинами возникновения косоглазия могут стать патологические процессы в глазных мышцах, головном мозге или нервной системе. Основным проявлением паралитического косоглазия является отсутствие ограничения подвижности глазных яблок.

Причины

Развитию косоглазия могут способствовать: стрессы, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, дифтерия), аномалии развития глазных мышц, болезни центральной нервной системы, параличи, парезы, нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), в том числе нарушения зрения одного глаза, сильный испуг.

Косоглазие у детей

Случается, что ребенок рождается уже с косоглазием. Косоглазие у детей может быть обусловлено генетически или спровоцировано неблагоприятными факторами, которые повлияли на формирование глазных мышц при внутриутробном развитии. О врожденном косоглазии можно также говорить, если оно развилось в первые 6 месяцев жизни малыша, чему могут способствовать родовые травмы, неврологические нарушения и заболевания.

Косоглазие может проявиться и в старшем возрасте ребенка, чаще всего до трех лет. Причины косоглазия у детей могут включать вовремя нескорректированные проблемы со зрением, сильный стресс или испуг, перенесенное инфекционное заболевание.

К счастью, если вовремя предпринять меры, косоглазие у детей поддается коррекции. Потому родителям важно не забывать о регулярном посещении офтальмолога, а также обращаться за консультацией к врачу при малейшем подозрении на нарушения зрения: глаза отклоняются в сторону, «плавают». У грудных детей эти явления часто проявляются и считаются физиологичными, но если они сохранены и после 6 месяцев жизни ребенка, то, скорее, всего речь идет о косоглазии.

Косоглазие у взрослых

Считается, что наиболее часто проявляется косоглазие у детей, но оно может возникнуть также и во взрослом возрасте. Способствуют развитию косоглазия у взрослых чаще всего повышенные нагрузки, несвоевременная коррекция нарушений зрения, инфекции мозга, травмы головы, параличи, запущенные воспаления глаз. Косоглазие у взрослых поддается коррекции при помощи хирургического вмешательства или специальной гимнастики.

Лечение

Лечение косоглазия во многом зависит от того, к какому виду его можно отнести в том или ином случае. Сам по себе данный недуг представляет собой отклонение одного или обоих глаз от центральной оси, причём это не только косметический недостаток и довольно серьёзное функциональное расстройство зрения. Таким образом, в лечении косоглазия важно соблюсти два условия — восстановить правильное положение глаз, а также развить бинокулярное и стереоскопическое зрение.

Лечение косоглазия

Терапия косоглазия проводиться комплексно — она направлена не только на устранение косметического дефекта, но также и на нормализацию зрения.

Различают две основных формы данной патологии: содружественную и паралитическую.

Содружественная форма заболевания характеризуется поочерёдным отклонением от центральной оси то одного, то другого глаза. Чаще всего это связано с особенностями строения глаза, встречается преимущественно в детском возрасте и нередко передаётся по наследству. Исправление косоглазия данного типа может быть достигнуто без хирургического вмешательства, однако важно понимать, что для этого необходимо будет приложить максимум усилий.

В исправлении косоглазия важно не упустить начало заболевания — чем раньше приступить к лечебным мероприятиям, тем большего эффекта можно ожидать от терапии. В любом случае, следует учитывать, что лечение косоглазия длится в среднем 2-3 года, и в течение всего этого периода важно чётко и в полной мере выполнять все предписания врача.

Корректировка данного вида патологии достигается ношением специальных очков с одним заклеенным стеклом — заклеивается здоровый глаз, что обеспечивает большую нагрузку и постоянную тренировку дефективному глазу, а это, в свою очередь, способствует укреплению его глазных мышц. Дополнительно назначается выполнение специальных упражнений. Одновременно снижается нагрузка на здоровый глаз. В том случае, если ношение очков оказывается малоэффективным, может быть проведена операция для корректировки косоглазия.

Лечение косоглазия

Очки с окклюдером для исправления небольшого угла косоглазия

Паралитическая форма заболевания характеризуется отклонением от центральной оси одного глаза (здорового). Это связано с тем, что второй глаз имеет дефекты глазо-двигательных мышц или же патологии зрительно-нервных путей — в результате он малоподвижен, а здоровому глазу приходится отклоняться от оси больше, чем положено, чтобы компенсировать недостаток.



В зависимости от того, в какую сторону от центральной оси отклоняются глаза, различают сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие — это относится как к содружественной, так и к паралитической форме патологии. Часто сходящаяся форма (один глаз отклоняется к носу) сопровождается дальнозоркостью, а расходящаяся (глаз отклоняется к виску) — близорукостью.

Паралитическая форма нередко не поддаётся корректировке ношением специальных очков, часто здесь показан комплекс лечебных мероприятий, включающих аппаратное лечение, а при их малой эффективности целесообразной является операция при косоглазии.

На протяжении всего времени, которое занимает терапия, важно строго контролировать состояние зрения, чтобы не упустить момент, в который лечение необходимо прекратить (при стойком улучшении) или же, напротив, изменить на более радикальное.

Терапия должна проводиться комплексно — она направлена не только на устранение косметического дефекта, но также и на нормализацию зрения, лечение сопутствующих патологий — астигматизма, дальнозоркости, близорукости.

Хирургическое вмешательство показано обычно в том случае, если все остальные методы лечения оказались малоэффективны. Проведение такой операции подразумевает корректировку глазных мышц таким образом, чтобы восстановить между ними необходимый баланс для правильного вращения глаза в глазнице.

Несмотря на то, что косоглазие является той патологией, которую можно определить самостоятельно визуально, консультация специалиста обязательна. Необходимо не только определить наличие патологии (отклонение глаз от оси у детей в возрасте до 7-ми месяцев, например, нормальное явление), но также и её форму, кроме того, проверить (и постоянно контролировать) остроту зрения, определить наиболее эффективную схему терапии, а также следить за тем, какие результаты она обеспечивает и в зависимости от этого изменять или прекращать лечение.

С уважением,


  

9 февраля, 2013
Оцените статью:
Косоглазие 4.33/5 - Оценок: 9

Понравилось? Поделись с друзьями:

Комментарии
Популярная медицина
  • Лариса

    У моего сына косоглазие возникло как раз до трех лет. Может быть причиной стала перенесенная в раннем возрасте операция под общим наркозом? Показывала врачу, однако, никаких рекомендаций по лечению нам не дали, я и перестала этим заниматься. А , прочитав статью, поняла, что вопрос не только в косметическом недостатке. Спасибо, буду искать другого врача, не хотелось бы возникновения проблем со зрением.

Комментируйте ВКонтакте
Читайте так же самое интересное
Популярное
Болезни сердца
Женские болезни
Гастроэнтерология
Ухо, горло, нос


Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.