Косолапость у детей: причины возникновения и разновидности

Что такое косолапость? Для типичной врождённой косолапости характерна дисплазия (под этим термином подразумевается наличие у пациента врождённого вывиха бедра, то есть, по сути, речь идёт о врождённой неполноценности сустава, которая обусловлена его неправильным развитием) и стойкая дислокация всех структур стопы, главным образом, среднего и заднего её отделов. Клинически косолапость проявляется как эквиноварусная установка стоп. Говорить о полной одномоментной редрессации не имеет смысла даже у новорождённых детей, поскольку она просто невозможна.

Редрессацией называют методику насильственного исправления деформации либо порочного положения опорно-двигательного аппарата. Основу редрессации составляет метод растяжения тканей либо, напротив, их сдавливания с целью восстановления оси или конфигурации указанного участка конечности. Чаще всего при типичной врождённой косолапости наблюдается двухстороннее поражение стопы, ему в большей степени подвержены мальчики. Кстати говоря, лечением косолапости и её последствий занимается ортопедия.

При позиционной врождённой косолапости наблюдается укорочение тканей по заднемедиальной поверхности голени и стопы, при которой отсутствует первичная деформация костно-суставного аппарата. При этой разновидности заболевания можно наблюдать эквиноварусную установку стоп, если речь идёт о наличии позиционной врождённой косолапости у новорождённых, то она хорошо поддаётся практически полной одномоментной пассивной коррекции. Однако если при данной разновидности косолапости отсутствует адекватное лечение, то прогноз плохой – отмечается закрепление дефекта. Чаще всего это поражение имеет односторонний характер и поражает оно, главным образом, девочек.

Для вторичной врождённой косолапости характерна эквиноварусная деформация стопы, которая есть результат врождённой нервно-мышечной патологии. Новорождённым деткам можно провести одномоментную коррекцию, однако при отсутствии своевременного адекватного лечения проблема нарастает. Это поражение зачастую бывает двухсторонним, ему в равной степени подвержены и мальчики, и девочки.

Артригрипотической косолапостью проявляется артрогрипоз у детей. Так при неадекватном лечении основного заболевания (артогрипоза) у деток старше четырёх лет наблюдается потеря способности функционирования малоберцовых мышц. В случае отсутствия эквинуса (эквинусом («конской стопой») называют состояние, при котором имеет место ограничение движения стопы вверх) наблюдается абсолютное укорочение нижней конечности, а если эквинус присутствует, то речь идёт об относительном удлинении ноги. У пациента наблюдается ассиметричный характер походки.

Обычный алгоритм лечения косолапости включает в себя три основных этапа, речь идёт о периоде коррекции, периоде фиксации и периоде реабилитации.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте