Степени ожогов

Ожоги – это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают не только при взаимодействии с огнем, но и от кипятка, пара либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей, а так же глаз, а самые нераспространенные ожоги – головы и туловища. Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это может представлять большую опасность для жизни пострадавшего.

Ожоги различной степени тяжести

Типы

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

• Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.
• Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.
• Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.
• Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.
• Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

Степени

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром. Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог первой степени

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог второй степени

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог третьей степени

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Первая помощь

Первая помощь при термических ожогах включает:

• Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
• При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
• При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
• При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
• Снятие браслетов и колец.
• Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут

Ни в коем случае нельзя:

• удалять прилипшую к ране одежду;
• вскрывать и прокалывать пузыри;
• прикасаться к обожженным местам;
• наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
• прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения, соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

• придание удобного положения;
• обеспечение доступа свежего воздуха;
• освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
• расслабление стягивающей одежды;
• контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

Лечение

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмопунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап — лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

В поликлинике пострадавшему вводят обезболивающие и успокоительные препараты, противостолбнячную сыворотку, удаляют отслоившиеся участки кожи, надсекают пузыри, накладывают противоожоговые повязки. После заживления проводят физиотерапевтическое лечение.

В стационаре осуществляют противошоковую терапию, профилактику развития инфекционных процессов, лечение ожоговых ран открытым и закрытым способами, хирургические вмешательства, включая пересадку кожи.

С уважением,

Популярная медицина

• Ольга

  Если кто-то обжёгся, я всегда наношу Пантенол, это средство очень хорошо помогает. Если не предпринимать никакие меры, то ожог просто усугубиться.

• Анастасия

  Так как я являюсь мамой маленького ребенка, то хочу сказать об ожогах, которые могут получить дети. Если ребенок получил ожог электрический, то необходимо снять (или срезать) с него одежду, полить обожженную часть тела холодной водой, наложить сухую чистую повязку и дать ребенку обезболивающий препарат («Панадол», «Калпол»).
  Если случился солнечный ожог, то необходимо поместить малыша в тень, дать ему выпить прохладной воды, затем положить на голову холодный компресс. Можно использовать специальные мази и аэрозоли против ожогов. Ну а если у ребенка повысилась температура, появилась тошнота и рвота, он стал вялым или вовсе потерял сознание, то, конечно же, необходимо немедленно вызывать скорую.
  Если после ожога образовались пузыри, то также накладывайте марлевые повязки, смоченные в холодной воде. Дополнительно можете смочить эти повязки новокаином или спреями «Олазоль», «Панадол». Ну а если после ожога образовался лишь небольшой пузырь, то смажьте его 5%-ным раствором марганцовки или спиртом, и наложите чистую стерильную повязку.
  ЗАПОМНИТЕ! Никогда не обрабатывайте место ожога маслом. Оно нарушает теплоотдачу с места ожога, т.е. возникает термоизолирующий эффект.

• Алексей

  Меня от ожогов спасает трансформаторное масло. Узнал о том, что его можно использовать при ожогах от папы. Ему в молодости при вспышке пороха все лицо обожгло, даже кожа слазила. Спасался только им. И теперь при любом ожоге, смазываю им кожу, через 2-3 часа остается только безболезненное покраснение. Очень хорошая вещь.

  • Aйтадж

    О Боже, разве можно на ожог масло? Особенное трансформаторное,.. оно же пленку плотную образует.. Вот тут наверху коменты кто-то пытался лечиться облепиховым и такой же успех.. Ужас..

• ВладиславаВалек

  А у нас в аптечке на случай ожогов мазь сульфаргин всегда имеется, купила ее случайно, просто попросила в аптеке что нибудь на случай ожогов, а фармацевт мне посоветовала именно мазь сульфаргин. Хорошая мазь быстро помогает заживлять не только ожоги, но и ссадины с царапинами.

  • Татьяна

    Я как многодетная мама тоже похвалю эту мазь. Дети создания любопытные и иногда получают травмы, это неизбежно. Вот и мой средний умудрился на шашлыках потрогать уголек, выл как паровозный ревун, мазали сульфаргином, помогло. Я этой мазью и другие травмы обрабатываю, раны, ссадины, царапины, меня здорово выручает, сульфаргин с 1 года можно.

  • VRkaty

    Я, буквально на днях, отличное средство от ожогов нашла. Называется — лиоксазин.
    Дочка моя, вылила кипяток себе на руку,
    я быстрей в неотложку звонить, там -то мне его и порекомендовали. Муж бегом в аптеку
    побежал, через 5 минут я уже ребенка спасала. Знаете, что особенно поразило.
    Средство можно купить в форме салфеток.
    Очень удобно. Салфетки эти моментально охлаждают и обезболивают, то есть не
    надо под холодную воду погружать область ожога, а еще они с
    заживляющим эффектом. Что могу сказать, чудо, а не лекарство.

• Кристина

  скажите пожалуйста. почему нельзя поить человека водой при 4 и 3 степени ожога???

• Samuelka

  Вообще ожоги, как и ранки-царапины, желательно обрабатывать спреем, на расстоянии, чтобы заразу не занести.Ну и прежде всего конечно нужен антисептик для обработки. Раньше вот при ожогах облепиховое масло использовали (да и щас некоторые используют, все -таки натуральные средства всегда в почете). а я бы рекомендовала Олазоль спрей — оччч удобная форма выпуска, расходуется долго и по случаю, и содержит всеми нами любимое облепиховое масло, антисептик и обезболивающий эффект в одном флаконе, как говорится. во всяком случае, это наш отечественный аэрозоль, и доверяют ему уже аж 30 лет, мне лично дерматолог рекомендовал.

  • Natalia Ignatova

    Абсолютно согласна, что лучше пользоваться спреем. И удобнее, и эффективнее, нет необходимости трогать ранку. Я тоже пользуюсь Олазолем, от ожогов отлично помогает. Применяла также у 5-летнего сына, ожог прошел быстро, рубцов не осталось.

  • Solar

    Ну ну! Помнится, я в детстве перевернула на себя чайник с кипятком, а на мне было что-то синтетическое. Короче говоря, сняли вместе с кожей! Ну и мама, как и вы доверяющая народным средствам, залила меня облепихой!!!! До сих пор не забуду, как кричал на нее врач, хотя уже больше 20-ти лет прошло. С тех пор запомнила, что сильные ожоги (когда волдыри пошли) никогда нельзя заливать маслом. Оно образует пленку и не дает доступа воздуха. и ожог оказывается в своеобразном парничке, что это усиливает эффект от него и увеличивает внутреннюю температуру. Пантенол — вот это дело! От него сразу легче было, правда тараканы любят в нем поплавать, когда в больнице лежишь(((

• VRkaty

  А я всегда при ожогах, пользуюсь лиоксазином. Средство
  универсальное. То есть, когда им пользуешься не нужно ни под холодную воду обиженный участок погружать, ни чем- то охлаждать. Этот
  препарат, может и охладить и обезболить.
  Плюс, в нем содержатся вещества,
  регенерирующие поврежденные участки кожи. То есть заживляет он очень хорошо.
  Поэтому, он всегда в моей дежурной аптечке лежит.

  • Оливия

    Мне тоже это средство нравится. Я всегда на прогулку с детьми салфетки Лиоксазин-сп беру. Он ведь не только от ожогов, а и при различных порезах, царапинах хорошо помогает. Даже если это разодранная коленка — водичкой промыл и сверху наложил салфетку. Обезболивает отлично — ребенок ещё ни разу не верещал при обработке.

• Елена_Л

  VRkaty — Екатерина, полностью с вами согласна! Лиоксазин просто отлично справляется с бытовыми ожогами, укусами насекомых и солнечными ожогами. Всегда есть в моей домашней аптечке.

• VLADA_K

  Наверное, я счастливица, но серьезных ожогов никогда не
  получала. А, вот бытовые чуть ли не раз в неделю получаю. Раньше, какое-то
  время приходилось или с волдырям на пальцах ходить, или просто с сильно
  покрасневшей кожей. А не так давно, узнала про лиоксазин. Вижу, не одна я им
  пользуюсь. Соглашусь, средство действительно хорошее. Очень быстро и в
  заживлении помогает и обезболивает на раз.

• VLADA_K

  Наверное, я счастливица, но
  серьезных ожогов никогда не получала. А, вот бытовые чуть ли не раз в неделю
  получаю. Раньше, какое-то время приходилось или с волдырям на пальцах ходить,
  или просто с сильно покрасневшей кожей. А не так давно, узнала про лиоксазин. Вижу,
  не одна я им пользуюсь. Соглашусь, средство действительно хорошее. Очень быстро
  и в заживлении помогает и обезболивает на раз.

• VLADA_K

  Наверное, я счастливица, но
  серьезных ожогов никогда не получала. А, вот бытовые чуть ли не раз в неделю
  получаю. Раньше, какое-то время приходилось или с волдырям на пальцах ходить,
  или просто с сильно покрасневшей кожей. А не так давно, узнала про лиоксазин. Вижу,
  не одна я им пользуюсь. Соглашусь, средство действительно хорошее. Очень быстро
  и в заживлении помогает и обезболивает на раз.

• Вероника

  VLADA_K наверное многие женщины получают бытовые ожоги при приготовлении пищи, к примеру у меня это стандарт. Если готовлю, что нибудь вкусненькое, обязательно обожгусь((( Поэтому у меня на полочке в кухне всегда мазь сульфаргин имеется. Сразу на месте ожог и обрабатываю, чтобы не бегать по дому.

• http://alfaic.ua/uk/ 27db4441@opayq.com

  Как отличное средство первой помощи и лечения ожогов хочу посоветовать
  ранозаживляющие гелевые салфетки и гелевые бинты «ОпикУн» производства компании
  «Зентекс» (Украина). Это самые передовые европейские разработки в
  области лечения ожогов. Они отлично зарекомендовали себя как в
  клиническом применении, так и при лечении ожогов в домашних условиях.
  Снимают боль и воспалительный процесс, способствуют скорейшему
  заживлению ожога, если применяете сразу после ожога — предотвращают
  появление волдырей на коже. Легко и без боли снимаются при перевязках, отлично подойдут при лечении ожогов у детей.

• Алина Моисеева

  Весьма полезная статья, многое подчеркнула для себя. Мне например, от ожогов и ран, очень помогает Олазоль спрей. Он обладает сильнодействующим эффектом и мягко снимает болевые симптомы благодаря своим компонентам. Так что советую всем, проверенно на себе неоднократно.

• Ксения Комаро

  У меня всегда в аптечке есть спрей Олазоль, с двумя шустрыми мальчишками очень выручает. Недавно старший обварил руку, тут же спрей нанесла, он и как анестетик и обеззараживает и с ним заживает быстрее, в общем опять носиться как ни в чем не бывало сын начал спустя несколько минут.

• Юлия Кучумова

  Мой любимый препарат от ожогов-Олазоль. Средство потрясающее, действует очень эффективно и быстро, боль хорошо устраняет. Этот препарат не стоит наносить в больших количествах

• Светик

  Наверное, нет ни одного человека, кто бы ни разу не обжегся. Постоянно во время приготовления пищи если ребенок отвлечет, то или об сковороду с кастрюлей, или об пар обжигаюсь. А то еще и во время утюжки бывает. не сильно, но неприятно и побаливает. Всегда в таких случаях пользуюсь Пантенолом, так как он отлично заживляет ожоги и действует мягко и быстро. Причем, пользуюсь именно тем спреем, на паковке которого смайлик изображен, так как именно он является лечебным, а не косметическим средством, в отличие от аналогичных средств с таким же названием. Пользуюсь уже много лет и менять не планирую на другое.

• Алена Егрова

  Девочки, спасибо большое за комментарии. У меня тоже ожоги не редкость на кухне, но я их ничем не обрабатывала и даже есть шрамы. А не так давно купила пантенолспрей со смайликом, и им теперь обрабатываю ожоги. Он не только классно заживляет, но еще и впитывается хорошо, на одежде следов не оставляет.

  • Алина Орешникова

    Спасибо большое за статью.

• Варенька

  Моя тетушка однажды кастрюлю бурлящего борща пролила на себя, так ей делали пересадку кожи, такой сильный ожог получила, заживала долго рана, гноилась, она мумие стала использовать и тогда на поправку пошла. Сейчас только шрам остался.

• Евгения Зуева

  У меня на случай ожогов всегда теперь Пантенолспрей дома есть, в прошлом году узнала про него и теперь только лекарственный покупаю со смайликом на упаковке, его в Европе производят, а значит и качество на высоте, на себе и на муже испробовала уже, боль успокаивает и шрамов не остается. Я всем всегда именно его советую.

• Лика Нор

  Правильно и делаете, что со смайлом пантенолспрей покупаете. Кстати я тоже беру только оригинальный. На нем сейчас еще и знак Произведено в Европе красуется, обращайте внимание обязательно при покупке. Обрабатываю этим спреем и себе и ребенку ожоги, кожа не плохо восстанавливается, все заживает)))

  • Офелия

    спасибо за комментарий

• Мэри Ли

  В быту запросто можно обжечься чем угодно. Одна кухня чего стоит. Лично я регулярно ожоги там получаю во время готовки. Серьезных, тьфу-тьфу, не случалось, а вот по мелочи – постоянно. Купила вот пантенолспрей, чтоб ожоги лечить – оригинальный взяла, с оранжевым смайликом и значком «Произведено в Европе», он как раз-таки лечебный, с декспантенолом в составе, который кожу заживляет хорошо. Ожоги теперь проходят влет.

  • Елизавета

    благодарю.

Комментируйте ВКонтакте