Операция варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, характеризующееся расширением вен семенных канатиков. Патология протекает без каких-либо симптомов, ее можно выявить при осмотре. В тридцати процентах всех случаев является главной причиной бесплодия среди мужчин.

Основные факторы риска

Патология способна развиваться на фоне таких состояний:

• запоры и пахово-мошоночная грыжа;
• продолжительное напряжение брюшной стенки;
• сдавливание вены яичек элементами, расположенными в паховом канале;
• свисание левого яичка, что бывает на фоне слабой функции кремастера;
• расширенный паховый канал, передача высокого внутрибрюшного давления на вены, имеющиеся в яичках;
• длительная езда на велосипеде;
• травма мошонки;
• гонорея и инфекции;
• гиперемия половых органов во время мастурбации;
• сдавливание ЛПВ стволом;
• расстройство вегетативной нервной системы.

Данные факторы можно назвать предрасполагающими. Главные причины развития варикоцеле – тестикулярная венная недостаточность, венная почечная гипертензия.

Главные показания к оперативному вмешательству

Операция варикоцеле проводится в таких ситуациях:

• болевые ощущения;
• рецидив патологии;
• бесплодие;
• неудачные попытки ИКСИ, ЭКО;
• замирание беременности, выкидыши у супружеской пары;
• профилактика атрофии и гипотрофии яичка.
• сосудистый анастомоз;
• микрохирургическая операция, проводимая из пахового доступа;
• удаление, лигирование тестикулярных кровеносных сосудов;
• лапароскопический, ретроперитонеоскопический способы;
• рентген-эндоваскулярное вмешательство.

Разновидности операций

Учитывая обширную распространенность патологии, терапия выполняется несколькими способами:

Самыми распространенными способами является операция Мармара, Голдстина и клипирование лапароскопическое.

Особенности подготовки к оперативному вмешательству

Перед выполнением операции нужно сдать комплекс анализов:

• спермограмма;
• коагулограмма;
• общий, биохимический анализ крови;
• анализ на гепатит, сифилис и СПИД;
• электрокардиограмма;
• группа крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мошонки, допплерометрия.

Операция

Наименьшей инвазивностью отличается эндоскопическая операция варикоцеле, если сравнивать с классическими способами. Оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией, имеет минимум осложнений и побочных эффектов. Смысл такой операции – накладывание скобок из титана на вену яичковую, это позволяет блокировать ее. В стационаре нужно находиться в течение двух суток.

Относительно операции Мармара, то это особая форма микрохирургического лигирования, проводимая из миниатюрного доступа, расположенного под паховым каналом. Разделение вен осуществляется через небольшой разрез, их перевязывают по отдельности, используя специальный инструмент. Продолжительность манипуляции – около 45 минут. По прошествии 8 часов больного выписывают домой. После операции следует избегать физических нагрузок. Показана смена повязок, осмотр у специалиста. По прошествии недели удаляют швы.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте