Понятие свертывание крови и физиология процесса

Свертывание крови считается одним из важнейших этапов работы в системе гемостаза. Именно он отвечает за то, чтобы останавливать кровотечения при любых травмах сосудов. Все существующие факторы свертывания крови тесно взаимодействуют между собой и составляют систему свертывания крови.

Понятие свертывания

Согласно медицинской терминологии, свертыванием крови называется тот процесс, во время которого кровь превращается в желеподобное вещество. Такая способность крови является одной из важнейших функций человеческого организма, так как она выступает в роли защиты. Этот сгусток, образующийся из крови, блокирует большую кровопотерю.

Когда сосуд травмируется и из него начинает вытекать кровь, а на месте ранения возникает сгусток, часто называемый тромбом. Этот сгусток играет роль пробки, закупоривающей сосуд и останавливающей кровотечение. В среднем, кровь начинает густеть, находясь вне сосудов уже через несколько минут, а после 5-7 минут становится студенистым сгустком.

Болезни, связанные со снижением свертываемости приводят к тому, что даже незначительная травма может привести к смерти человека.  Однако повышенная свертываемость также является патологией – кровь при определенных условиях может загустеть даже в кровеносных сосудах, что тоже приводит к возникновению тромбов внутри полости сосуда. В результате этих реакций может наступать смерть.

Процесс свертывания

Этот процесс является своеобразным каскадом, так как проферменты, приобретая активность, могут провоцировать активность других ферментов.  Существует даже определенная система свертывания крови, схема которой была предложена еще в 1905 году ученым Моравицем.

Она делится на 3 этапа:

• Активация (переход протамбина в тромбин);
• Коагуляция (переход фибрина в фибриноген);
• Ретракция (образованеи особого фибринового сгустка).

Принцип свертывания крови основан на физико-химических изменениях фибриногена. Этот белок содержится в плазме крови и может превращаться в фибрин, образовывая тромб. Фибрин может отделяться от крови и быть представлен длинными белыми нитями. В петлях и пересечениях этих нитей могут задержаться форменные элементы крови.

Фибрин можно полностью отделить от крови, выпускаемой из сосудов. Сделать это можно с помощью метелочки. Если ею долго взбивать кровь, то на ней будут оседать нити фибрина. Удалив с них эритроциты, можно убедиться в том, что фибрин обладает белым цветом, а структура его напоминает волокно.

Кровь, откуда фибрин полностью извлекается, имеет название дефибринированная.  В ее составе имеется только кровяная сыворотка и форменные элементы.

Регулирование свертывания крови происходит с помощью двух систем:

• Нервной;
• Гуморальной.

Белки свертывания крови являются теми факторами, которые, взаимодействием между собой, и определяют специфику свертывания.  На письме их принято обозначать римскими цифрами. Факторы эти всегда должны присутствовать в крови, однако их состояние при этом должно быть в стадии отсутствия активности.

Как только стенка кровеносного сосуда повреждается, происходит толчок для реакционной цепи.  Это и приводит к активности факторов (или белков) свертывания крови. Первым в работу вступает протромбин,  трансформируясь в другой белок – тромбин. Под действием тромбина распадается объемная молекула фибриногена. Теперь из длинных нитей образуются более мелкие упругие молекула фибрина.  Этот белок отличается тем, что входит в категорию фибриллярный нерастворимых белков.

Опыты ученых свидетельствуют о том, что тромбин, образовавшийся в 1 миллилитре крови, может преобразовать весь фибриноген, который находится в 3 литрах крови. Несмотря на это, в человеческом организме он работает только в местах повреждения сосуда.

Пути свертывания крови

В медицине существует:

• Внутренний путь свертывания крови;
• Внешний путь свертывания.

В зависимости от того, какой путь активируется, различаются и механизмы работы. Единственное, что общего имеют эти два пути – расположение факторов свертывания. Они локализуются непосредственно на мембране клеток, которые были повреждены.

Внешнее свертывание активируется с помощью тканевого фактора, который попадает из сосудистой ткани в кровеносное русло. Иными словами, фактор поступает снаружи, поэтому путь и получил название внешнего.

Заключение

Что касается внутреннего пути, то он активируется в связи с активными факторами, которые присутствуют в составе крови. Стоит отметить, что такое разграничение можно во многом считать условным, так как в человеческом организме оба этих пути тесно друг с другом взаимодействуют.

Такое разграничение активно используется при расшифровке тестов. Их получают после того, как проводится анализ крови на свертываемость.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте