Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления может проводиться несколькими видами медикаментозных препаратов.

Повышенное внутричерепное давление лечится многими медикаментозными препаратами

Диуретики

1.  Осмотические диуретики
   На сегодняшний день одна из самых популярных среди врачей и эффективных по способу действия является группа препаратов диуретики. Лечение осмотическими диуретиками имеет ряд положительных факторов  — данные препараты не принимают участия в процессах обмена веществ, а сразу оказывают воздействие на давление в каналах.  При этом скопившаяся вода не абсорбируется в организме, а сразу выходит наружу с побочными продуктами метаболизма.  Поэтому прием осмотических диуретиков всегда вызывает обильное и частое мочеиспускание у пациента.  Осмотические диуретики  способны снизить давление  жидкости спинного мозга и ликвидировать отеки. При внутричерепной гипертензии лучше всего пользоваться препаратами внутривенного введения. Используют такие препараты – манит, мочевину и глимарит.
2. Салуретики

•  Группа ингибиторов карбоангидразы, такие как ацетазоламид, диакарб. Данные медицинские препараты стимулируют  обильное мочеиспускание за счет активации функции почек, которые начинают вырабатывать в большом количестве натрий, угольную кислоту, бикарбонаты и калий.
• Группа петлевых диуретиков – этакриновая кислота и фуросемид.  Основное предназначение препаратов – быстрое выведение из организма хлора и ионов натрия.  Петлевые диуретики являются профилактическим средством для предотвращения появления «эффекта отдачи», который характеризуется резким повышением давления при прекращении приема препаратов. Фуросемид необходимо принимать внутривенно от 20 до 50 миллиграмм.

Растворы плазмозаменителей

20% раствор альбумина. Препараты, используемые при травмах головного мозга, во время нейрохирургических операций, снижающие риск появления отеков на мягких тканях. Растворы плазмозаменителей запрещено использовать с осмодиуретиками. Альбумин  приводит в норму показатели  онкотического давления, сводя на минимум его разницу с давлением плазмы и тканями головного мозга. Снижению внутричерепного  давления способствуют препараты с  диуретическим  действием альбумина, который  оказывает улучшающее действие на микроциркуляцию.

Вазоактивные препараты

1.   25% раствор сульфата магния, вводимый парентеральным способом. Стимулирует активную выработку мочи, оказывает расширяющее действие на сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
2. Венотоники (гливенол и троксевазин). Оказывают стимулирующий эффект на циркуляции венозной крови, улучшают микростимуляцию, предотвращают появление отеков мягких тканей мозга. При внутричерепной гипертензии, в особо тяжелых случаях, назначают в тандеме с препаратами мочегонного действия.

Глюкокортикостероиды

К данной группе относятся такие препараты, как бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон.  Принимают в случае возникновения внутричерепной гипертензии, которая способствует развитию отечности мягких тканей мозга. Дексаметазон принимается от 12 до 24 миллиграмм в сутки, один раз, повторение приема возможно только после клинических обследований.

Обезболивающие

Прием обезболивающих препаратов назначается из-за повышенного ликворного давления.

1.  Нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, такие как кетонал, кетопрофен,   нимесулид и нимесил.
2. Препараты для снятия сильных головных болей, мигреней (трексимед). Помимо снятия боли лекарство способно привести давление в норму.

Барбитураты

Наиболее распространенные – амитал, фенобарбитал и нембутал.  Прием данной группы препаратов применяется в случае острой внутричерепной гипертензии, и во время проведения нейрохирургического операционного вмешательства. Тиопентал натрия – вводится внутривенно, доза от 350 до 400 миллиграмм. Повторное введение возможно не ранее, чем через 6 часов.

При самостоятельном использовании можно принимать исключительно нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые способны быстро и эффективно снять болевой синдром.  Прием других групп препаратов должен согласовываться с врачом.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте