Бруцеллез

Бруцеллез — это инфекционная болезнь, которая поражает людей и животных. Для нее характерно хроническое течение, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и некоторых системах организма: нервной и половой. Бруцеллез может возникнуть где угодно, где есть для этого благоприятные условия.

Возбудителями являются бруцеллы, для человека самой опасной считается бактерия Brucella melitensis, которая поражает в основном домашний скот — коз и овец. Бруцеллы под микроскопом выглядят как короткие палочки 0,3 — 3 мкм в длину, иногда могут иметь вид шара или овоида. Им не страшно понижение температуры, мороз, они крайне устойчивы к окружающей среде. А в сырых продуктах, например в парном молоке, бруциллы могут остаться жизнеспособными в течение 20 — 70 дней и только кипячение, пастеризация или стерилизация могут их убить.

Бактерии бруцеллы чаще всего попадают в организм человека после контакта с зараженным домашним скотом

Источником инфекции, как правило, становятся животные в сельском хозяйстве, мелкий и крупный рогатый скот, свиньи. Больное бруцеллезом животное может родить мертвое потомство, также симптомами бруцеллеза у животных считается метроэндометрит, мастит и артрит, а у самцов — орхит. Мертворожденный плод крайне опасен с точки зрения заражения и распространения инфекции — он просто кишит бактериями бруцеллеза, особенно их много в его оболочках, околоплодной жидкости, а также молоке больного животного.

В человеческий организм бруцеллы проникают очень легко — заразиться можно через слизистые оболочки, органы ЖКТ, дыхательные пути, кожу, особенно если на ней есть повреждения. Инфицирование человека происходит при прямом контакте с больными животными, а также при переработке сырья: мяса, кожи, шерсти, молока и при употреблении в пищу кисломолочных продуктов, сделанных на основе зараженного молока и не до конца приготовленного мяса.

Чаще всего эта болезнь поражает людей определенных профессий — доярок, пастухов, ветеринаров, зоотехников и всех тех, кто часто имеет прямой контакт с животными. Бруцеллезом можно заразиться круглый год, но пик приходится на период, когда домашние животные приносят потомство — зимне-весеннее время.

Симптомы

Инкубационный период бруцеллеза имеет размытые границы и может длиться от одной-трех недель до нескольких месяцев. Начало болезни смазанное и симптомы бруцеллеза возникают постепенно: сначала появляется общее недомогание, вялость, подавленность, нарушается сон и снижается аппетит. Могут начаться головные боли, болевые ощущения в пояснице, мышцах и суставах, озноб и раздражительность, температура может подняться до 37,1-37,5.

Редко, но бывает, что симптомы бруцеллеза проявляются остро, в таком случае сразу появляется озноб, боли в мышцах и суставах, фиксируется увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов. Лихорадка может носить спонтанный и волнообразный характер, у беременных женщин при перенесении острого периода бруцеллеза может случиться самопроизвольный аборт. Спустя какое-то время внешние симптомы бруцеллеза и лихорадка стихают и на их место приходит поражение органов и систем, которое имеет инфекционно-аллергическую природу.

Если диагностируется сохранение симптомов бруцеллеза на протяжении 6 месяцев от начала болезни, то он считается хроническим. При хроническом бруцеллезе наблюдают сильные изменения в опорно-двигательном аппарате, нервной и половой системах организма человека. Жар, высокая температура возникают редко, в течении всего времени держится субфебрильная или нормальная температура.

Бруцеллез наносит тяжелые локальные поражения суставам — появляются деструктивные артриты, возможно развитие остеомиелита, спондилита, анкилоза, тендовагинита, синовита, бурсита фиброзита. Периферическая и центральная нервная система терпят серьезные поражения, поскольку при бруцеллезе появляются неврит, плексит, радикулит, менингит, энцефалит, арахноидит и другие подобные заболевания.

Беременность может стать причиной более тяжелого течения бруцеллеза. Но беременность, которая наступила через полтора-два года после заражения, пройдет нормально и ребенок родится здоровым, но все же риск мертворождения и преждевременных родов все равно остается. При бруцеллезе часто возникают обострения и рецидивы. У некоторых больных после того как пик заболевания прошел, в дальнейшем остаются стойкие проявления бруцеллеза: анкилозы, артрозы, спондилез и различные гормональные нарушения.

Существует такое понятие как латентный бруцеллез — при нем диагностируются увеличенные лимфатические узлы, незначительные изменения в опорно-двигательном аппарате, наблюдаются некоторые функциональные расстройства нервной системы — тест на бруцеллез обычно подтверждает факт заражения.

Лечение

Для того, что бы лечение бруцеллеза было эффективным, необходимо диагностировать это заболевание как можно раньше, пока организму не нанесет существенный ущерб. Бруцеллез диагностируется с помощью данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных исследований: серологической реакции Райта, реакции Кумбса, ускоренной реакции Хаддлсона (используют для массовых обследований), реакции пассивной гемагглютинации, определения титра опсонинов, методом иммунофлюоресценции, с помощью внутрикожной аллергической диагностической пробы Бюрне. При последней ставят пробу с бруцеллином и при гиперемии участка кожи размером 33,5 см и более она считается положительной.

При лечении бруцеллеза больной должен быть госпитализирован. В остром периоде и при обострениях применяют антибиотики тетрациклинового ряда в течение 3—6 недель, также назначают симптоматические средства — обезболивающие и противовоспалительные препараты. После этого больному показаны физиотерапевтические процедуры, прохождение санаторно-курортного лечения и диспансерное наблюдение в течение двух лет.

Профилактика

Профилактика бруцеллеза заключается в соблюдении предписанных ветеринарных и санитарно-хозяйственных норм при обслуживании и забое скота. Эксплуатация спецодежды, а также ежегодная сухая вакцинация поможет защититься от заражения бруцеллезом.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте