Гингивит

Гингивитом называют воспалительное заболевание ткани десен, протекающее в острой или хронической форме. Обычно заболевание вызывается микробной флорой полости рта. При недостаточном уходе за полостью рта на зубах скапливается налет, в котором развиваются колонии микроорганизмов.

Образуется микробная пленка, этот налет может минерализовываться, формируя зубной камень, что является одной из причин развития гингивита. Однако при сохранности защитных сил организма воспаления десен длительное время может не происходить.

К срыву защитных механизмов организма приводят такие факторы, как курение, механические травмы десен, слишком горячая или холодная пища и вода, химические агрессивные агенты, частые и длительные стрессы. В итоге в десневой ткани возникает процесс воспаления.

Классификация

Различают острый, хронический и острый язвенный гингивит.

Острый гингивит

Острый гингивит встречается наиболее часто и выражен в болезненном увеличении размеров десен, при этом возможно появление флюктуации.

Острый гингивит

Хронический гингивит

Хронический гингивит отличается частой кровоточивостью десен во время чистки зубов, покраснением десен и сопровождается неприятным запахом изо рта. В свою очередь хронический гингивит подразделяется на несколько типов:

• десквамативный гингивит;
• гипертрофический гингивит;
• маргинальный гингивит;
• атрофический гингивит;
• гингивит язвенный.

Хронический гипертрофический гингивит

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит характеризуется попаданием в полость рта анаэробной инфекции, которая вызывает кровоточивость десен и некроз межзубных сосочков.

Острый язвенный некротизирующий гингивит

Причины

Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним причинам относится рост зубов, при котором растущий зуб может поранить десну. Кроме того, внутренней причиной развития заболевания может стать снижение иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также недостаток минералов и витаминов.

К внешним факторам, которые могут повлиять на развитие заболевания, относятся физические травмы, включая ожоги; негативное влияние химических веществ; всевозможные биологические инфекции.

Очень часто причиной гингивита является зубной налет и курение. Чаще всего это заболевание наблюдается у беременных женщин и подростков, которое протекает особенно тяжело в силу гормональных изменений, происходящих в их организме. Возникновению заболевания у детей предшествует отсутствие необходимой гигиены. Риск появления гингивита увеличивается у детей, которые страдают кариесом.

Возникновению гингивита способствует патология прикуса, неправильно установленные протезы, пломбы или коронки. Помимо этого, это заболевание возникает в результате проблем с ротовым дыханием, которое замечается при аденоидах или хроническом тонзиллите. Прием определенных лекарственных средств также может стать причиной гингивита. Поскольку железы слизистой оболочки ротовой полости частично выводят метаболиты некоторых лекарств, которые вызывают местное раздражение, то при частом приеме препаратов возникает гингивит.

К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

• нарушение гигиены полости рта;
• отсутствие необходимой стоматологической помощи;
• рост зубов, травмирующий поверхность десен;
• зубной камень;
• патологии прикуса;
• проблемные пломбы;
• курение табачных изделий;
• иммунодефицитные состояния во время болезней;
• депрессии;
• сахарный диабет;
• дефицит витамина С;
• отравление организма тяжелыми металлами;
• нарушение носового дыхания (ротовое дыхание);
• применение оральных контрацептивов;
• беременность;
• нарушения желудочно-кишечного тракта.

Признаки

Признаки гингивита напрямую зависят от формы заболевания:

• При катаральном гингивите практически отсутствуют болезненные ощущения, кровоточивость десен возникает в процессе чистки зубов и употребления твердой пищи.
• При язвенно-некротическом гингивите наблюдается целый ряд симптомов: зуд и болезненные ощущения в районе десен, обильное слюновыделение, температура, воспаление лимфоузлов и образование некротизированных участков десны.
• Гипертрофический гингивит характеризуется сильными болевыми ощущениями, кровоточивостью десен и увеличением объема десны, под которой образуется зубной камень.
• Десквамативный (географический) гингивит отличается от других форм ярко выраженными красными пятнами на поверхности десен, появлением пузырей и язв.
• При последней стадии заболевания, атрофическом гингивите, ткань десен истощается настолько, что становится видны шейки зубов, а иногда и их корни.

Симптомы

Симптомы гингивита в острой форме заболевания проявляются в виде кровотеченя из десен и острой болью. Иногда в месте поражения наблюдается жжение. Хроническая форма гингивита выражена припухлостью десны, ее ткани становятся мягкими и гладкими, при этом зубы покрыты зубным камнем или налетом.

При гипертрофическом гингивите пораженная десна значительно увеличивается в размерах, увеличиваются края десен, образуются своеобразные пазухи между десной и зубом, в которых, как правило, скапливаются микробы, могут наблюдаться гнойные выделения, десна имеет синюшный оттенок.

К симптомам язвенного гингивита можно отнести помимо болезненных ощущений в деснах и их кровоточивости, появление головной боли, повышение температуры, снижение аппетита, могут увеличиться лимфатические узлы. При этом виде заболевания на десне появляется характерный белесоватый фибринозный налет. При осложнении, заболевание может перейти в острый язвенный гингивит, сопровождающийся некрозом тканей десны.

Диагностика

Для диагностики гингивита особо никаких приемов не требуется. Врач уточняет жалобы пациента и характер симптомов и затем проводит осмотр полости рта. При катаральном гингивите обнаруживаются покрасневшие и отекшие десны, которые могут кровоточить при манипуляциях с ними. При язвенной форме гингивита наблюдается наличие язвенных дефектов, покрытых серым налетом, а так же гнойное воспаление. В случае же гипертрофической формы гингивита врач обнаружит увеличение ткани десен в объеме, появление локальных разрастаний. При попытке расшатывания зубов может нарушаться целостность зубодестного соединения. На зубах возможно обнаружить мягкий неминерализованный налет или зубной камень.

При необходимости проводится рентгенография области челюстей, при этом не выявляется деструктивных костных изменений, структура альвеолярных отростков сохранена. Уровень кровоточивости десен может определяться с помощью зондового теста на кровоточивость.

Сейчас даже существует такая услуга как бесплатная консультация стоматолога онлайн, так что получить рекомендации по необходимому лечению можно даже не выходя из дома.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания проводится соответствующее лечение гингивита, которое может заключаться в профессиональной чистке ротовой полости или в применении хирургических методов лечения. Лечебные процедуры начинают с антибактериальной обработки полости рта растворами хлоргексидина и перекиси водорода. Затем удаляется зубной налет, зубной камень и устраняются травмирующие факторы. В случае необходимости, производится удаление разрушенных зубов и пломбирование кариозных полостей.

При язвенно-некротическом гингивите воспаленную поверхность обрабатывают метронидазолом или сульфаниламидными препаратами, для очистки от некротических тканей применяют протеолитические ферменты. Для внутреннего приема назначают 10-процентный раствор хлорида кальция и аскорутин.

При лечении гипертрофического гингивита помимо противовоспалительной терапии производят иссечение гипертрофированных участков десны.

При острых формах заболевания назначают физиотерапевтическое лечение гингивита: микроволновая терапия и электрофорез витаминов В1, С, Р хлорида кальция и др. В тяжелый случаях допустимо применение антибиотиков.

Лечение гингивита, как правило, заканчивается положительно и наступает выздоровление.

Профилактика

Профилактика гингивита заключается в соблюдении гигиены полости рта, отказе от курения, использовании электрических зубных щеток, стоматологических гелей с метронидазолом, зубных паст с триклозаном, полоскании ротовой полости антисептическими растворами и употреблении препаратов кальция.

С уважением,

Популярная медицина

• Natali

  Непримено нужно обратится к стоматологу и выявить причину, чтобы устранить этот диагноз, так как это не только не приятно но и опасно, может быть и заражения десен.

• Алексей

  Гингивит как правило возникает, из — за несоблюдения гигиены полости рта, и для того чтобы его не было, нужно элементарно пользоваться зубной пастой и щёткой, а также зубной нитью. Ну и посещать стоматолога хотя бы один раз в пол года.

  • дана

    Алексей, я с
    вами конечно согласна, но к сожалению не каждый может себя заставить каждый
    день утром и вечером зубы чистить. Я вот с мужем, что только не делала, и если
    с утра, он зубы чистит, то вечером, это целая проблема была. Просто ложился
    спать и все. Итог конечно не веселый, гингивит у него начался. Пользовался
    всеми известным пародонтоцидом. Хорошо хоть тут не упирался, стал каждый день ( днем и вечером десны полоскать). В общем, сейчас наконец- то десны здоровыми стали и надеюсь что опять он их не запустит.

• Лена

  У меня был гингивит, когда я была беременна. Ощущения не из приятных, все десна распухли и болели. Я наносила противовоспалительные средства на 10-15 мин., а затем тщательно их выполаскивала. Не хочется еще это заболевание на себе испытать.

• Михална

  Мне врач прописывал антибактериальные препараты, витамины и полоскание рта раствором Парадонтоцида на травах по 20 капель на треть стакана воды 3-4 р. в день. Я купила раствор и еще и гель той же фирмы, фармацевт предложила, оказалась грамотнее рвача :D сказала что в комплексе гораздо лучше средства брать, там и паста есть у них. Хотя фармацевтам выгодно конечно опом продать, но резон есть. Пальцами втирала гель в больную десну неделю дважды в день, боли снимались оч хорошо и кровить перестало на второй день.

• Полина

  согласна, линейка пародонтоцид — хорошие препараты, раствор так вообще находка, несколько капель разводишь и вуаля — готовое полоскание, мягкое, приятное на вкус, хорошо воспаления снимает!

  • Оливия

    Согласна, у них раствор концентрированный — надолго хватает. Я сама на пародонтоцид перешла, когда десны стали из-за брекетов воспаляться и кровить. А благодаря их зубной пасте и раствору для ополаскивания рта хожу теперь со здоровыми деснами и ровными зубами.

  • Елечка

    Если зубной пастой пародонтоцид пользоваться, то раствор может и не понадобиться :) Очень хорошая профилактика для десен, у меня воспаления, благодаря этой пасте практически прошли. Раньше чуть что при чистки — кровить начинало, а сейчас это редкость.

Комментируйте ВКонтакте