Оперативное акушерство

Все акушерские операции, так или иначе, связаны с беременностью. Они могут быть направлены как на сохранение, так и на прерывание беременности, подготовку беременной к родам, родовспоможению. Чаще всего акушерские операции характеризуются:

• неотложностью,
• необходимостью контроля состояния двух человек — матери и ребенка,
• операции проходят без зрительного контроля врача,
• сложностями, связанными с близостью прямой кишки к родовым путям.

Операции для сохранения беременности

Основным оперативным вмешательством для сохранения беременности является профилактика шейки матки в случае истмико-цервикальной недостаточности.

Операции, прерывающие беременность

Акушерские операции с целью прервать беременности разнятся в зависимости от срока беременности. Так при ранних сроках используется вакуум наряду с инструментальным абортом. При поздних – стимулирование родовой деятельности, эпизиотомия.

Оперативное вмешательство в родах

Самым ответственным все же является процесс родов, предсказать течение которого с полной достоверностью практически невозможно. Оперативное вмешательство различной степени сложности может стать необходимостью в любой момент.

Во время родов акушеры могут прибегать к следующим типам оперативного вмешательства:

• кесарево сечение;
• рассечение промежности — эпизиотомия;
• рассечение шейки матки;
• использование акушерских щипцов;
• вакуум;
• перинеотомия.

Основным условием проведения операции является сбор исчерпывающей информации о состоянии здоровья матери и ребенка. Врачам необходимо определить саму возможность рассматриваемой операции.

Оперативному вмешательству предшествует соответствующая подготовка, целью которой является снижение вероятности послеоперационных осложнений.

Обезболивание в оперативном акушерстве

Проведение акушерских операций на должном уровне нельзя организовать без команды анестезиологов. Помощь анестезиолога может потребоваться на любом этапе беременности и родов: при лечении беременных с гестозом, на родовом, последовом и послеродовом этапах.

Послеоперационные осложнения

В случае проведения плановых оперативных вмешательств, в том числе и кесарева сечения послеоперационные осложнения возникают в пять раз реже, чем при операциях экстренных, причем девять из десяти – это инфекции.

Помимо физических осложнений акушерских операций существует и риск существенной психологической травмы женщины. Она нуждается в покое и во внимательном отношении со стороны медицинского персонала. Рождение здорового ребенка в таком случае является наилучшим психологическим стимулятором. Необходимость заботиться о ребенке, как правило, способствует психологическому восстановлению матери. В случае сохранения тревожащих психологических признаков требуется профессиональная психологическая помощь для предотвращения и своевременной диагностики послеродовой депрессии.

Если случилось худшее, и ребенок не выжил, женщина переживает тяжелейшую психологическую травму. В таких случаях рекомендуется на период нахождения в стационаре располагать таких женщин отдельно от матерей на совместном пребывании с детьми.

Часто из-за сильного кровотечения к прочим послеоперационным осложнениям присоединяется анемия, к лечению которой подходят комплексно.

В случае серьезных операций с угрозой инфицирования назначаются антибактериальные препараты, сульфаниламиды. По показаниям – переливание крови.

При наличии швов от эпизиотомии, помимо обычных гигиенических процедур, швы необходимо обрабатывать йодом после каждого посещения туалета.

Соблюдение постельного режима для каждой женщины устанавливается доктором, при выписке из стационара должны быть проведены все необходимые обследования.

В случае сложных операций срок отпуска в связи с родами продлевается до семидесяти дней.

Акушерские операции проводят при патологических беременностях, в родах и послеродовом периодах. Сложность подобного оперативного вмешательства характеризуется спонтанностью, неотложностью, наличие множества индивидуальных особенностей со стороны матери и плода.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте