Перикардит

Перикардитом называется заболевание, при котором воспаляется околосердечная сумка (наружная оболочка сердца). Болезнь сопровождается слабостью, болезненными ощущениями при вздохе, кашлем, в некоторых случаях — выделением жидкости из перикарда и вызванным этим сдавливанием сердца.

Перикардит часто становится одним из симптомов инфекционного или системного заболевания, диагностируется как осложнение при различных травмах и патологиях внутренних органов.

Перикардит приводит к затруднению работы сердца

Проявления воспалительного процесса в околосердечной сумке часто сопровождает такие заболевания, как туберкулез и ревматизм. По тяжести протекания перикардит часто требует более пристального внимания и сложного лечения, чем основное заболевание, которым он был спровоцирован.

Перикардит проявляется увеличением объема жидкости в полости перикарда

Формы

Острые воспалительные процессы в перикарде чаще всего сопровождают туберкулез и проявляются меняющими интенсивность болями в сердце: иногда это тупая и ноющая боль, иногда острая, как при инфаркте миокарда или плеврите. Такие боли сопровождают сухой острый перикардит, который не сопровождается выделением жидкости из перикарда.

При наличии выпота в полости перикарда больной страдает от одышки, которая в зависимости от интенсивности накопления жидкости наблюдается либо при физической активности, либо даже в состоянии покоя. Одышку часто сопровождает сухой кашель, вызываемый давлением скоплений жидкости на трахею и дыхательные пути. При остром сдавливании сердца через несколько дней после развития болезни проявляются такие признаки перикардита, как отеки, набухание вен на шее, увеличение печени.

В свою очередь, хронический перикардит является менее распространенной формой заболевания и развивается преимущественно как следствие острого воспаления перикарда. Поскольку эта болезнь сопровождается постоянным сдавливанием сердца, она сопровождается венозным застоем крови и сердечной недостаточностью.

Проявления хронического перикардита очень слабы и часто заключаются в ноющих болях в области сердца. Воспалительные процессы, происходящие в околосердечной сумке, выявляются только при рентгенологическом исследовании. Также симптомы перикардита в хронической форме включают одышку, цианоз губ и кончика носа.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от интенсивности воспалительного процесса и его формы. Так, основными симптомами перикардита в сухой форме становится боль в области сердца и шум перикарда, выявляемый при прослушивании. Болевые ощущения при этой форме заболевания сходны с таковыми при стенокардии или сухом плеврите, в силу чего адекватное лечение перикардита часто начинается с запозданием из-за сложности постановки диагноза. Одной из особенностей болей при воспалении перикарда является ее нарастание при глубоком вздохе, кашле или при горизонтальном положении тела.

В случае с выпотным перикардитом, сопровождающимся выделением жидкости в околосердечную сумку, симптомы включают в себя чувство стесненности в области сердца, затрудненность дыхания, одышка, сдавливание пищевода. В большинстве случаев больных лихорадит, у них отекает лицо и шея, проявляется набухание вен на шее.

Диагностика

Несмотря на то, что диагностика перикардита может быть сведена к расспросу и осмотру больного и установлению диагноза на основании этих данных, все же показано проведение ряда других исследований, которые должны подтвердить наличие заболевания и уточнить его форму. Для этого, как правило, проводят электрокардиографию.

Лечение

Поскольку диагностика перикардита затруднена вследствие неопределенной симптоматики, лечение перикардита следует начинать только после тщательного обследования больного. В зависимости от формы заболевания и вызвавших его причин, врачами назначается соответствующий метод терапии. На сегодняшний день актуальным является как консервативное медикаментозное, так и хирургическое лечение перикардита.

Пациенты с острым воспалением перикарда нуждаются в постельном режиме и полном покое до затухания процесса. При этом им назначаются симптоматические препараты, снимающие боли в сердце и нормализующие кровоток. При хроническом течении заболевания больным назначается ограниченная физическая активность, диетическое питание с пониженным употреблением соли.

Терапия заболевания, не сопровождающегося скоплением жидкости в перикарде, заключается в лечении симптомов при помощи спазмолитиков и анальгетиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии выпота больным назначаются антибиотики, особенно в тех случаях, когда перикардит является следствием бактериальной инфекции. При явно выраженном скоплении жидкости в околосердечной сумке и признаках сдавливания сердца выполняется периодическое дренирование полостей.

В случаях хронического течения болезни основой лечения перикардита становится терапия основного заболевания, причем из-за сложности постановки однозначного диагноза лечение чаще всего имеет симптоматическую направленность. При хронических воспалениях перикарда, сопровождающихся сдавливанием сердца, применение консервативной терапии в большинстве случаев оказывается малоэффективным, поэтму больным назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции часть перкарда иссекается, благодаря чему сердце освобождается от сдавливания с стороны околосердечной сумки.

Итогом своевременного лечения в большинстве случаев становится если не полное выздоровление. то существенное улучшение состояния больного. Терапия перикардита при различных его формах может занимать от полугода до восьми месяцев.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте