Питание при гемодиализе почек

Гемодиализ обеспечивает пациентам продление жизни при помощи аппарата, работа которого дублирует функцию почки, очищая кровь. Из поступающего кровотока выделяют плазму и оставляют ее без изменения. Оставшийся состав очищают от токсинов и вновь направляют в кровеносный сосуд.

В целях поддержания здоровья пациента на надлежащем уровне и закрепления положительного результата от гемодиализа крови, необходимо разработать правильный рацион, включающий только те продукты и напитки, которые разрешены в этот период лечения. Он поможет защитить организм от нежелательной интоксикации.

Основные правила рациона

Белковые продукты

При 4 стадии нарушения работы почек количество употребления белка ограничено, так как при недостаточности его переработки происходит перенасыщение состава крови продуктами его распада, такими как билирубином, креатином, аммиаком и мочевиной. Но при гемодиализе этого не происходит. Поэтому белок в рационе больного должен быть не только в норме – 180 грамм в чистом виде (500 грамм продукта) в сутки так, как его расщепление аппарат осуществляет быстро и качественно.

Белок является главным звеном в образовании коллагена, при котором происходит формирование новых клеток мышечной, суставной и костной ткани. При диализе крови увеличивается потеря аминокислот, витаминов и микроэлементов, поэтому употребление животного белка должно быть не меньше, чем 2 грамма на 1 килограмм веса.

Исходя из этого, в рацион больного необходимо включить мясо говяжье и баранье нежирных сортов. Особенно рекомендованы диетические мясные продукты, такие как индейка, курица и кролик.

В обязательном порядке включают блюда из жирных сортов морской рыбы богатых ненасыщенными аминокислотами, обеспечивающими нейтрализацию токсинов. Рекомендованы в виде белковой пищи яйца.

Жиры

При гемодиализе употребляют растительные и животные жиры. Предпочтенье отдают оливковому маслу из-за большого количества в нем ненасыщенных аминокислот. Им в ряде случаев, в частности, при заболевании сахарным диабетом, заменяют углеводы. Это метод применяют в Америке при гемодиализе крови пациентов. Рекомендуют употребление жирных сортов рыбы, богатых полезными составами масел.

Категорически запрещены тугоплавкие и сублимированные растительные жиры. Они причиняют вред, составу крови, повышая уровень холестерина.  

Углеводы

Если пациенту не назначены ограничения из-за плохих показателей крови, имеющих уровень глюкозы выше, чем 5,5 моль/литр натощак (диагноз – сахарный диабет), рекомендуют увеличенный прием углеводов. Это объясняет ускоренный их распад при прохождении через аппарат.

Вода

При наличии сердечнососудистых заболеваний рекомендуют снизить прием жидкости, чтобы сократить нагрузку на работу сердечной мышцы. Для тех, у кого имелась отечность от болезни почек, этот фактор необходимо учитывать в первую очередь. Не рекомендуют употреблять жидкость более 800 миллиграмм в сутки, если пациент очищает кровь при помощи аппарата.

Калий

Превышение нормы этого элемента в крови – недопустимый фактор, при котором может наступить летальный исход. Поэтому рекомендуют строго отнестись к его процентному содержанию в организме. Контроль над ним, поможет регулировать употребление следующих продуктов, содержащих калий в большом объеме:

• курага;
• банан;
• изюм;
• овсяные хлопья;
• картофель, в частности, в мундире;
• цитрусовые;
• орехи;
• кабачки;
• бобовые.

Перед употреблением продуктов насыщенных калием, рекомендуют их вымачивать в воде в течение суток.

Фосфор и кальций

Вводится ограничение продуктов с содержанием этих элементов, если анализ крови показывает превышение их нормы. В этих случаях ограничение распространяется на молочные продукты и рыбу нежирных сортов.

Натрий

Используют правило бессолевой диеты. Натрий способствует задержке вывода воды из клеток организма. Поэтому при заболеваниях сердца соль исключают полностью. Если нет таких отклонений, то разрешено слегка подсаливать еду при ее употреблении, используя для этого не больше 2 граммов в течение всего дня.

Алюминий

Не рекомендуют для пациентов, проходящих процедуру гемодиализа, готовить пищу в посуде из этого металла. Также врач исключает прием препаратов, содержащих алюминий, таких как алмагель и фосфалюгель.

Диета при гемодиализе почек

При составлении меню рекомендуют использовать следующий перечень овощей и фруктов:

• молодой картофель;
• огурцы;
• помидоры;
• бахчевые культуры;
• яблоки;
• сливу;
• лимон;
• соки из кислых фруктов и овощей.
• Следует ограничить растительный белок и мучные изделия.

Важно разделить весь прием пищи на 5–6 частей. Питание при гемодиализе почек должно быть дробным.

Предлагаемый перечень рекомендуемых продуктов и блюд

• Хлеб без соли отрубной, черный или серый – 200 грамм.
• Супы на овощном бульоне – свекольник, борщ красный или из свежей зелени.
• Тушеные, запеченные или отварные мясные блюда.
• Блюда из рыбы, приготовленные на пару или тушенные с овощами.
• На гарнир тушеные или отварные овощи, макаронные изделия.
• Каждый прием пищи рекомендуют начинать с салата или стакана овощного сока, порция которого должна быть ограниченно 100 граммами за один прием.
• Яйца в любом виде.
• В качестве напитка рекомендуют фруктовые соки из кислых сортов, разбавленные водой, чай или кофе.
• Из молочных продуктов разрешена нежирная сметана или творог в составе пудинга или сырников, запеченных в духовке.
• Масло сливочное и растительное.
• Фрукты, арбуз, тыква и сухофрукты в виде сушеных яблок, груш и чернослива.
• Не рекомендуют употреблять в пищу острые и соленые приправы, маринованные и консервированные продукты.
• Исключают употребление мясных и костных бульонов.
• Полностью советуют отказаться от копченых деликатесов.

Предлагаемый перечень запрещенных продуктов

Если рекомендуемые ограничения будут соблюдаться регулярно, то при остаточной функции почечной деятельности, будет легче обеспечивать фильтрацию крови.

Необходимо отметить, что гемодиализ почек будет эффективен, если пациент соблюдает диету.

Калорийность рациона при гемодиализе почек должна быть от 2800 до 3000 ккал. Это для тех больных, которые не страдают ожирением.

Заключение

Если рекомендуемые ограничения будут соблюдаться регулярно, то при остаточной функции деятельности почек, им будет легче обеспечивать фильтрацию крови. После проведения гемодиализа пациент чувствует себя совершенно здоровым. Для поддержания этого состояния необходимо придерживаться предлагаемого рациона питания. Необходимо согласовывать его с лечащим врачом.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте