Тахикардия

Тахикардия — учащение сокращений сердца сверх нормы – 90–100 ударов в минуту. Лечение тахикардии требуется, если речь идёт об увеличении этого показателя в спокойном состоянии. Кроме патологической, тахикардия может быть физиологической, когда число сердечных сокращений увеличивается вследствие физической нагрузки или стресса, вызванного страхом или волнением.

Как патология тахикардия опасна в нескольких отношениях. Слишком частое сердцебиение не даёт сердцу работать чётко и эффективно, как следует наполняться кровью. Это ведёт к понижению артериального давления и уменьшению притока крови к внутренним органам. К тому же сердце перенапрягается и требует большего количества кислорода. Пониженное кровоснабжение сердца увеличивает риск ишемии и в перспективе инфаркта миокарда.

Сердечные ритмы при тахикардии

Тахикардия является не самостоятельной болезнью, а симптомом различных сердечных заболеваний. Причины тахикардии кроются в нарушениях работы эндокринной и вегетативной нервной систем, кровообращения и различных формах аритмии.

Классификация

Здоровый человек не обращает внимания, как работает его сердце. Его части ритмично и спокойно сокращаются, повинуясь электрическим импульсам, которые посылает расположенное возле правого предсердия переплетение нервных окончаний – синусовый узел. Ускорение его деятельности вызывает тахикардию – физиологическую или патологическую. Рассмотрим разные виды тахикардии.

Синусовая тахикардия

Такой тип тахикардии не требует лечения. Эта обычная физиологическая реакция организма на физическую нагрузку, страх, волнение. Сердечный ритм ненадолго увеличивается, а затем без последствий возвращается к норме. Синусовая тахикардия и нарастает, и спадает плавно и постепенно. Синусовый ритм остаётся правильным.

Пароксизмальная тахикардия

Патологическая тахикардия диагностируется в состоянии покоя. Приступы сердцебиения частотой от 140 до 240 ударов в минуту спонтанны и внезапны. Пароксизмальная тахикардия также внезапно и прекращается. Но приступы могут длиться как несколько секунд, так и многие часы и даже сутки. Очаг возбуждения находится не в синусовом узле, а в предсердиях или желудочках.

Фибрилляция желудочков

Желудочковая тахикардия самая тяжёлая и может вызвать летальный исход. Связана она обычно с дистрофическими изменениями миокарда. Фибрилляция желудочков – это хаотичное сокращение волокон сердечной мышцы. Частота фибрилляции может достигать 250–480 в минуту. Желудочки сокращаются без какой-либо координации. По существу, речь идёт об остановке сердца и выключении основных функций организма. Фибрилляция желудочков зачастую является осложнением обширного инфаркта миокарда.

Причины

При лёгких проявлениях синусовой тахикардии учащение сердцебиения наступает в результате естественной адаптационной реакции организма на какой-либо внешний раздражитель: эмоциональные или физические перегрузки, подъём на высоту, повышение температуры тела или воздуха, переедание, курение, употребление чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков.

Увеличение количества сокращений сердечной мышцы может быть связано со снижением давления (в том числе при кровопотере и обезвоживании), уровня гемоглобина, с гнойной инфекцией, злокачественной опухолью, нарушением функции щитовидки.

Причиной пароксизмальной тахикардии чаще всего бывает повышение активности симпатической нервной системы или патология сердечной деятельности. Учащённое сердцебиение может сопутствовать аритмиям, пороку сердца, эндокардиту, кардиосклерозу. Фибрилляция желудочков почти всегда возникает у пациентов с органическими поражениями сердца, которые развились как результат ишемии или миокардита.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы тахикардии – резкое увеличение сердечного ритма, головокружение, слабость, тяжёлое дыхание, ощущение недостатка воздуха, чувство приближения обморока.

При наступлении приступа удары сердца приобретают отчётливость и громкость качающегося маятника. У некоторых больных заметно пульсируют сосуды в районе шеи, непроизвольно дрожат руки. Встречаются некоторое повышение температуры тела, потоотделение, расстройство ЖКТ, после приступа – обильное мочеиспускание.

Указывают на наличие хронического заболевания такие признаки тахикардии, как частые головокружения, потемнения в глазах, не проходящее в течение пяти минут повышение пульса, боль в груди, сердечные перебои, провалы и толчки, потеря сознания.

Лечение

Появление одного или нескольких указанных симптомов тахикардии – повод для незамедлительного обращения к кардиологу (с детьми можно обращаться к детскому кардиологу).

В случае, когда приступ застал врасплох, перед походом в поликлинику нужно прежде всего добиться свободного доступа воздуха – открыть окно, выйти из дома. Помогает холодный компресс, задержка дыхания и напряжение мышц живота (имитация дефекации).

Учитывая, что тахикардия не относится к самостоятельным заболеванием, её лечение заключается в устранении причин увеличения числа сердечных сокращений. Для определения этих причин врач предложит ряд обследований: суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру, эхокардиографию, эхоэнцефалографию, электрофизиологическое исследование, коронарографию, анализы крови – клинический, биохимический, на гормоны.

Именно с гормональными нарушениями (феохромоцитома, тиреотоксикоз) часто связано лечение тахикардии, требующее хирургической операции по удалению части щитовидной железы для прекращения выработки избытка гормонов, влияющего на частоту сердечных сокращений. Оперативное вмешательство необходимо при тахикардии, вызванной пороком сердца или ишемией.

Желудочковая форма тахикардии нуждается в безотлагательной помощи путём введения антиаритмических препаратов и длительного лечения в стационаре. Если консервативное лечение неэффективно, прибегают к радикальным методам: радиочастотной абляции, установке электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Лечение физиологического типа тахикардии сводится в основном к профилактическим мерам. Следует отказаться от вредных привычек (в том числе от энергетиков, а также кофе и шоколада), напряжённых деловых переговоров, много и спокойно спать, полноценно питаться и отдыхать, часто гулять по парку и лесу, делать зарядку.

Нормализовать работу нервной системы помогут успокоительные препараты, лучше травянные. Полезен приём витаминов и микроэлементов, прежде всего магния и калия. Делать всё это трудно, почти невозможно. Не делать – значит подвергать свою жизнь опасности.

С уважением,

Популярная медицина

• Елена

  Мне тахикардию поставили еще в школе. Но вот если честно, то ощущать ее начала только сейчас. Бывает сердце как забьется, что аж дышать трудно становится. Обратилась к кардиологу, прописал Валосердин. Принимаю курсом, хорошо помогает.

Комментируйте ВКонтакте