Кетоацидоз при сахарном диабете

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа, возникает от повышенной кислотности состава крови из-за содержания в ней кетонов. Производный от них водород превышающего норму, вызывая запах ацетона. Причина, вызывающая этот фактор, кроется в нехватке инсулина, обеспечивающего утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани органов. По этой причине и возникает это заболевание.

Генетически заложенный природой процесс взаимодействий мышечных тканей с инсулином, предусматривает выработку энергии при расщеплении углеводов, а при их отсутствии, из жиров. При кетоацидозе отсутствует инсулин, который должен вступать в реакцию. Поэтому не происходит расщепление углеводов, и они полностью поступают в кровь.

Для работы органов потребное количество энергии компенсируют жиры. Следствием такой переработки являются кетоны, содержащие водород в избытке, окисляя ее. Печень и почки не успевают очистить кровь. Следствием процесса распада в организме является кетоз.

Причина развития заболевания

• Кетоацидоз возникает от несвоевременно обнаруженного заболевания, проведенного контрольного обследования в неполном объеме.
• Отсутствие регулярного контроля уровня глюкозы в течение дня (измерение глюкометром).
• Полный отказ от медикаментозной терапии и переход на нетрадиционную медицину.
• Не учтено наличие инфекции в организме, при котором необходимо увеличивать дозу инсулина.
• Введение просроченной вакцины.
• При неисправном аппарате для ввода инъекции (помпа, шприц-ручка) не по вине пациента.
• При неправильном расчете необходимого количества препаратов для снижения сахара в крови или инсулинозамещающей терапии.
• При употреблении углеводов быстрого усвоения.
• При несоблюдении соотношений употребленных углеводистых продуктов и величины вводимого инсулина.
• Если пропущен ввод вакцины перед приемом пищи по схеме ИКД (инсулин короткого действия).
• При отказе от сахаропонижающей терапии.
• Самовольный отказ от введения препарата при нарушенной психике (встречаются случаи суицид, использующие кому, как способ уйти из жизни).
• Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типавозникает при несвоевременном назначении инсулинотерапии.

Симптоматика

К основным, явно выраженным внешним факторам относят:

• Головная боль.
• Запах ацетона изо рта.
• Повышенная утомляемость.
• Утомляемость, сонливость, рассеянное внимание.
• Нехватка воздуха при вдохе.
• Обезвоживание от частого мочеиспускания.
• Жажда.
• Сухость кожи.
• Снижение потенции у мужчин.
• Сухость слизистой глаз и их покраснение.
• Резкое похудание.
• Состояние, предшествующее рвоте.
• Угнетение нервной системы.
• Болевые ощущения в области желудка.
• Прекома.
• Кома.

Развивается процесс кетоацидоза быстро.

Как поставить правильный диагноз?

Признаки кетоацидоза схожи с отравлением. При отсутствии анализов крови и мочи, неправильно поставленный диагноз приведет к негативным последствиям.

При необходимости госпитализации делают тестовые анализы крови и мочи. При обращении в специализированные медицинские учреждения, производят забор крови и мочи для определения сахара и кетоновых тел.

При пустом мочевом пузыре на данный период, определяют их по плазме. Дальнейшая диагностика заключается в определении по таблице степени заболевания на этапе обследования. В ней отражены сопоставительные показатели диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного синдрома:

• глюкоза в плазме крови;
• рН артериальной крови;
• бикарбонат сыворотки;
• кетоновые тела в мочи;
• анионная разница;
• кетоновые тела в сыворотке крови.

Необходимо правильно провести обследование, сравнить показатели и сделать верные выводы, чтобы не спутать с другими видами токсикации от  кетоацидоза.

При диабете показатель имеет отличительные стрессовые величины нейтрофильного лейкоцитоза.

Пониженная температура тела, это признак гипертензии, которая возникает и при отравлении.

Чем опасен диабетический кетоацидоз?

Необходимо констатировать следующее:

• Все вышеперечисленные факторы заболевания могут привести к необратимому процессу, то есть к коматозному состоянию, из которого не всегда удается вывести больного.
• Наличие токсичных веществ, в частности, ацетоносодержащих, приводит к поражению печени и почек.
• Нарушается сердечная деятельность.
• Поражается нервная система, что приводит к мышечной слабости конечностей.

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает следующие основные направления лечения кетоацидоза при сахарном диабете 1 и 2 типов:

• Назначение инсулинозамещения в виде вакцины.
• Регулярное пополнение жидкостью.
• В экстренном случае вводят физраствор и инсулин.
• Коррекция дефицита калия, натрия и других составов, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма.
• Приведение в норму показателя ацидоза (выравнивают уровень кислотно-щелочного баланса).
• Лечение заболеваний, которые стали провокаторами для проявления вышеперечисленных симптомов.

Профилактика

• Для исключения рецидива заболевания, необходимо контролировать мочу и кровь, сдавая регулярно анализы.
• Не нарушать предписанные врачом рекомендации, строго соблюдать схему и норму введения препарата.
• Придерживаться диеты, предназначенной для диабетиков.
• Исключить сахар в чистом виде и продукты, которые его содержат.
• Придерживаться здорового образа жизни, не употребляя алкоголь и занимаясь спортом.

Видео: Кетоацидоз при сахарном диабете

Заключение

Для поддержания организма в хорошем работоспособном состоянии, необходимо проводить своевременное обследование. Такое заболевание, как диабет, с уклоном на кетоацидоз, может возникнуть неожиданно от ряда независящих от человека факторов. Рекомендуем обращать внимание на все симптомы, характерные этому процессу.

С уважением,

Популярная медицина

Комментируйте ВКонтакте